systematisk desensibilisering

av Saul McLeod, uppdaterad 2015

systematisk desensibilisering är en typ av beteendeterapi baserad på principen om klassisk konditionering. Det utvecklades av Wolpe under 1950-talet.,

denna terapi syftar till att ta bort rädsla svar av en fobi, och ersätta en avkoppling svar på villkorlig stimulans gradvis med hjälp av konditionering.

antalet sessioner som krävs beror på fobiens svårighetsgrad. Vanligtvis 4-6 sessioner, upp till 12 för en svår fobi. Behandlingen är klar när de överenskomna terapeutiska målen är uppfyllda(inte nödvändigtvis när personens rädsla har tagits bort helt).

exponering kan göras på två sätt:

    · in vitro – klienten föreställer sig exponering för den fobiska stimulansen.,

    · In vivo – klienten är faktiskt utsatt för den fobiska stimulansen.

forskning har visat att in vivo-tekniker är mer framgångsrika än in vitro (Menzies & Clarke, 1993). Det kan dock finnas praktiska skäl till varför in vitro kan användas.

det finns tre faser för behandlingen:

det finns tre faser för behandlingen:

först lärs patienten en djup muskelavslappningsteknik och andningsövningar. T. ex. kontroll över andning, muskeldetensionering eller meditation.,

detta steg är mycket viktigt på grund av ömsesidig hämning, där när svaret hämmas eftersom det är oförenligt med en annan. Vid fobier innebär rädsla spänning och spänning är oförenlig med avkoppling.

För det andra skapar patienten en rädsla hierarki som börjar på stimuli som skapar minst ångest (rädsla) och bygger upp i etapper till de mest rädda provocerande bilderna. Listan är avgörande eftersom den ger en struktur för terapin.,

för det tredje arbetar patienten sig upp i rädsla hierarkin, börjar minst obehagliga stimuli och övar sin avslappningsteknik när de går.

när de känner sig bekväma med detta (de är inte längre rädda) går de vidare till nästa steg i hierarkin. Om kunden blir upprörd kan de återvända till ett tidigare stadium och återfå sitt avslappnade tillstånd.,

klienten föreställer sig upprepade gånger (eller konfronteras med) denna situation tills den inte framkallar någon ångest alls, vilket indikerar att behandlingen har varit framgångsrik.

denna process upprepas medan du arbetar genom alla situationer i ångesthierarkin tills den mest ångestprovande.

till exempel

till exempel

således, till exempel, en spindel fobi kan betrakta en liten, stationär spindel 5 meter bort som endast blygsamt hotande, men en stor, snabbt rörliga spindel 1 meter bort som mycket hotande.,

klienten når ett tillstånd av djup avslappning och blir sedan ombedd att föreställa sig (eller konfronteras med) den minst hotande situationen i ångesthierarkin.

ansökan

ansökan

Wolpe (1964) har framgångsrikt använt metoden för att behandla en 18-årig man med en svår handtvätt tvång. Störningen involverade en rädsla för att förorena andra med urin.

efter urinering kände patienten sig tvungen att spendera 45 minuter att rengöra sina könsorgan, två timmar tvätta händerna och fyra timmar duscha.,

behandlingen involverade att placera den unge mannen i ett tillstånd av avkoppling och sedan be honom att föreställa sig låga ångestscener (som en okänd man som rör ett tråg vatten som innehåller en droppe urin).

eftersom patientens ångest gradvis försvann ökade Wolpe gradvis den imaginära koncentrationen av urin.

dessutom presenterades en riktig flaska urin på avstånd och flyttade närmare patienten i gradvisa steg.

slutligen kan Wolpe applicera droppar utspädd urin på baksidan av patientens hand utan att framkalla ångest., En uppföljning 4 år senare avslöjade fullständig remission av tvångsmässiga beteenden.

kritisk utvärdering

kritisk utvärdering

praktiska frågor

praktiska frågor

det faktum att den systematiska desensibiliseringstekniken kan tillämpas i bilder innebär att många av de praktiska nackdelarna med inin vivo-exposition med denna typ av fobi kan elimineras.

en svaghet i in vitro exposition är att den förlitar sig på kundens förmåga att kunna föreställa sig den rädda situationen., Vissa människor kan inte skapa en levande bild och därmed systematisk desensibilisering är inte alltid effektiv (det finns individuella skillnader).

systematisk desensibilisering är en långsam process som tar i genomsnitt 6-8 sessioner. Även om forskning tyder på att ju längre tekniken tar desto effektivare är den.

den progressiva strukturen av systematisk desensibilisering gör det möjligt för patienten att kontrollera de steg han / hon måstegöra tills rädsla övervinns. Denna frånvaro av störande element gör denna teknik mindre sannolik tillprovoke övergivande av behandlingen.,

teoretiska problem

teoretiska problem

systematisk desensibilisering är mycket effektiv där problemet är en lärd ångest av specifika objekt/situationer, t.ex. fobier (McGrath et al., 1990). Systematisk desensibilisering är emellertid inte effektiv vid behandling av allvarliga psykiska störningar som depression och schizofreni.

studier har visat att varken avkoppling eller hierarkier är nödvändiga och att den viktiga faktorn bara är exponering för det fruktade objektet eller situationen.

systematisk desensibilisering bygger på tanken att onormalt beteende lärs., Det biologiska tillvägagångssättet skulle vara oense och säga att vi är födda med ett beteende och därför måste det behandlas medicinskt.

behandlar symptomen inte orsaken till fobi. systematisk desensibilisering behandlar endast de observerbara och mätbara symptomen på en fobi. Detta är en betydande svaghet eftersom kognitioner och känslor är ofta motivatorer av beteende och så behandlingen handlar bara om symptom inte de bakomliggande orsakerna.

sociala fobier och agorafobi verkar inte visa så mycket förbättring., Kan det vara att det finns andra orsaker till fobier än klassisk konditionering?

till exempel, om en rädsla för att tala inför publik härstammar med dålig social kompetens är fobisk minskning mer sannolikt att uppstå i en behandling som inkluderar att lära sig effektiva sociala färdigheter än systematisk desensibilisering ensam.

empiriska bevis

empiriska bevis

Lang et al. (1963) använde systematisk desensibilisering med en grupp högskolestudenter som alla led av en ormfobi. De genomgick 11 sessioner för att arbeta genom en hierarki., Hypnos användes för att hjälpa till vid underhåll av avkoppling. P: s rädsla betyg föll och förbättringar var fortfarande uppenbara 6 månader senare.

Rothbaum m.fl. (2000) använde systematisk desensibilisering med deltagare som var rädda för att flyga. Efter behandling enades 93% om att ta en provflygning. Det konstaterades att ångest nivåer var lägre än en kontrollgrupp som inte hade fått systematisk desensibilisering och denna förbättring upprätthölls när de följdes upp 6 månader senare.

Capafons et al., (1998) rekryterade 41 aerofobi drabbade för en mediekampanj i Spanien och behandlade 20 av dem med systematisk desensibilisering och hade 21 medlemmar i en kontrollgrupp. Behandlingsgruppen fick 2×1 timmars sessioner av in vivo-och in vitro-tekniker en vecka under en 12-15 veckorsperiod.

under en flygsimulering användes självrapporter och fysiologiska åtgärder av ångest. Resultaten visade alla utom två de som hade systematisk desensibilisering behandling rapporterade lägre nivåer av rädsla och sågs ha mindre ångest, och en medlem av kontrollgruppen visade tecken på förbättring., Medan systematisk desensibilisering är effektiv var det inte 100% effektivt

etiska problem

etiska problem

systematisk desensibilisering är en behandlingsmetod som ökar känslan av självkontroll; det vill säga terapeuten föreslår, guidesor hjälper, men representerar inte kärnan ibehandlingen.

risken för beroende av terapeuten att uppfatta förbättringar som externa för patienten minimeras således i denna teknik.

APA stil referenser

Lang, P. J.,& Lazovik, A. D. (1963)., Experimentell desensibilisering av fobi. Journal of Abnormal and Social Psychology, 66(6), 519.

wolpe presentera, J. (1958). Psykoterapi genom ömsesidig hämning. Stanford, CA: Stanford University Press.

wolpe presentera, J. (1964). beteendeterapi i komplexa neurotiska tillstånd. British Journal of Psychiatry, 110(464), 28-34.

så här hänvisar du till den här artikeln:

så här hänvisar du till den här artikeln:

Written by 

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *