• av Dr. Damien Jonas Wilson, Mdrecenserad av Dr. Liji Thomas, MD

    växer i ett ”lövliknande” mönster, från vilket de förvärvade sitt namn, phyllodes tumörer (PTs) är fibroepitheliala tumörer i bröstet. De kan förekomma i alla åldrar, men förekommer främst hos kvinnor mellan 40 och 60 år och är extremt sällsynta hos män.

    de utgör mindre än 1% av alla brösttumörer och kan vara godartade eller maligna i naturen., De flesta PTs har godartade egenskaper, och dessa diagnostiseras vanligtvis vid en yngre ålder än för karcinom i bröstet. Maligna tumörer diagnostiseras senare, och står för ungefär 15% av dessa fibroepitheliala tumörer.

    symptom

    en klump i bröstet, upptäckt vid undersökning av en sjukvårdspersonal eller av patienten, är det vanligaste tecknet på PTs. Dessa tenderar att öka snabbt i storlek. Denna tillväxt kan hända under loppet av några veckor eller månader. Medan den snabba ökningen i storlek kan vara oroande betyder det inte nödvändigtvis att tumören är malign i naturen., Detta gäller särskilt med tanke på att många PTs växer snabbt. Klumparna har en fast, väl avgränsad och mobil konsistens. Dessutom är de smärtfria.

    huden överliggande stora tumörer kan bli blåaktig på grund av vener, men till skillnad från bröstkarcinom är nippelretraktion sällsynt. PTs tenderar att förekomma mestadels i bröstets övre yttre kvadrant. Sällan presenterar de bilateralt. Den genomsnittliga tumörstorleken är cirka 5 cm, men någon av dessa tumörer kan växa upp till flera gånger större, med en som rapporteras ha varit 40 cm i diameter., Ju större tumören är desto större är chansen att den kommer att producera en synlig utbuktning under huden. Hudsår, även om det är mindre vanligt, kan förekomma. Patienter med metastaser till lungorna, den vanligaste platsen, kan presentera med dyspné eller andningssvårigheter. Andra tecken på metastasering inkluderar bensmärta och trötthet.

    orsakar

    den exakta etiologin av PTs och deras förhållande till fibroadenom (en typ av godartad bröstskada) är fortfarande oklart för tillfället. PTs är vanligare hos kvinnor med fibroadenom., Ett viktigt konstaterande är dock att de flesta kvinnor med fibroadenom inte fortsätter att utveckla PTs.

    PTs, till skillnad från bröstkarcinom, tenderar att ha sitt ursprung i bröstets stroma. Stroma är bindväv som innehåller fettvävnad och ligament som omger lobules och kanaler, liksom lymfa och blodkärl som utgör bröstet. PTs består huvudsakligen av stromala celler, och kan också innehålla duktala och lobulära celler.,

    vissa studier har visat att fibroadenom har polyklonala element, och därför bör dessa tumörer klassificeras som hyperplastisk i motsats till neoplastiska lesioner. Det har vidare föreslagits att vissa fibroadenom kännetecknas av somatiska mutationer som resulterar i monoklonal expansion. Denna typ av fibroadenom kan inte särskiljas histologiskt från den polyklonala motsvarigheten. Dessa monoklonala proliferationer är dock mer benägna att återkomma lokalt och kan utvecklas till PTs, en hypotes som stöds av klonal analys.,

    det finns andra studier som har visat att tillväxtfaktorer som produceras av bröstepitel kan leda till stromal induktion av PTs. Faktorer som har varit inblandade i stimulering av tumörtillväxt inkluderar ökad östrogenaktivitet, laktation, graviditet och trauma. De exakta mekanismerna genom vilka dessa faktorer stimulerar tillväxt är inte tydliga. Det antas emellertid att en stimulator av bröstfibroblasttillväxt, endotelin-1, kan vara starkt involverad.,

    Ytterligare läsning

    • Alla Phyllodes Tumors innehåll
    • Phyllodes Tumors (PTS) – Fibroepithelial Tumors of the Breast
    • Hur diagnostiseras Phyllodes Tumors?
    • behandling och kirurgi för Phyllodes tumörer
    • strålbehandling och kemoterapi för Phyllodes tumörer

    skriven av

    Dr.Damien Jonas Wilson

    dr. Damien Jonas Wilson är en medicinsk läkare från St. Martin i Karibien. Han tilldelades sin medicinska examen (MD) från Universitetet i Zagreb undervisningssjukhus., Hans utbildning i allmänmedicin och kirurgi komplimanger sin examen i biomolekylär teknik (BASc.Swe. från Utrecht, Nederländerna. Under denna examen avslutade han en avhandling inom onkologi vid Harvard Medical School / Massachusetts General Hospital. Dr Wilson arbetar för närvarande i Storbritannien som läkare.

    Senast uppdaterad Februari 27, 2019

    citat

Written by 

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *