Vad är en leverbiopsi?

en leverbiopsi är ett förfarande där en läkare tar en liten bit vävnad från din lever. En patolog kommer att undersöka vävnaden med ett mikroskop för att leta efter tecken på skada eller sjukdom.

finns det olika typer av leverbiopsi?

Ja. I varje typ av leverbiopsi tar läkare provet av levervävnad på ett annat sätt. Vanliga typer av leverbiopsi beskrivs nedan.,

perkutan leverbiopsi

i perkutan leverbiopsi infogar läkaren en nål genom huden i övre delen av buken för att ta en liten bit av din levervävnad.

perkutan leverbiopsi är den vanligaste typen av leverbiopsi och har utförts rutinmässigt i många år. Din läkare kan utföra en ultraljudsundersökning eller datortomografi (CT) för att vara säker på att nålen är placerad på rätt plats.,

perkutan leverbiopsi

Transjugulär leverbiopsi

i transjugulär leverbiopsi infogar en läkare en nål i en ven i nacken som kallas jugularvenen. Läkaren passerar nålen genom dina vener till levern för att ta en liten bit vävnad.

läkare utför vanligtvis transjugulär biopsi hos personer som har högre risk för problem med perkutan leverbiopsi., Till exempel är blödning efter en perkutan biopsi mer sannolikt hos personer som har problem med blodkoagulering. Hos personer som har ascites—en ansamling av vätska i buken som är en komplikation av cirros-perkutan biopsi är svårt eftersom levern är för långt bort från huden och svårt att rikta.

Transjugulär biopsi gör det också möjligt för läkare att mäta trycket i leverns vener samtidigt som de utför biopsi.,

kirurgisk leverbiopsi

om du behöver en leverbiopsi och du opereras av andra skäl kan en läkare utföra en leverbiopsi under operationen.

Varför använder läkare leverbiopsi?

läkare använder leverbiopsi till

  • diagnostisera leversjukdomar när läkare inte kan bekräfta en diagnos med blod-eller bildtest
  • ta reda på hur allvarlig leverskada eller sjukdom är
  • hjälpa till att bestämma den bästa behandlingen för leverskada eller sjukdom
  • ta reda på hur en behandling för leversjukdom fungerar

Hur förbereder jag mig för en leverbiopsi?,

för att förbereda sig för en leverbiopsi tala med din läkare, ha blod-och bildtest om det behövs, ordna en resa hem efter proceduren och följ din läkares instruktioner om fasta före proceduren.

tala med din läkare

tala med din läkare om vad du kan förvänta dig före, under och efter leverbiopsi.,din läkare om eventuella allergier och medicinska tillstånd du har och alla föreskrivna och receptfria läkemedel, vitaminer och kosttillskott du tar, inklusive

  • aspirin eller läkemedel som innehåller aspirin
  • blodförtunnande medel
  • komplementära eller alternativa läkemedel
  • diabetesläkemedel
  • kosttillskott
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och naproxen, eller läkemedel som innehåller NSAID

din läkare kan be dig att tillfälligt sluta ta läkemedel som påverkar blodets koagulering eller interagerar med lugnande medel., Du kan få lugnande medel under en leverbiopsi för att hjälpa dig att slappna av och vara bekväm.

ta blodprover och avbildningstester

innan du tar en leverbiopsi kan din läkare beställa blodprov för att ta reda på hur väl dina blodproppar är. För blodprov kommer en sjukvårdspersonal att ta blodprov och skicka proverna till ett labb.

allvarlig leversjukdom, ärftliga blödningsstörningar som hemofili och andra hälsotillstånd kan orsaka problem med blodkoagulering., Om du har problem med blodkoagulering kan din läkare ge dig en transfusion av blodplättar eller koagulationsfaktorer strax före en leverbiopsi. Din läkare kan också rekommendera en transjugulär leverbiopsi istället för en perkutan leverbiopsi.

din läkare kan också beställa avbildningstester för att visa din lever och omgivande organ och hitta det bästa stället att sätta in biopsinålen., Imaging tester kan omfatta

  • ultraljud, som använder en enhet som kallas en givare som studsar säkra, smärtfri ljudvågor av organ för att skapa bilder av deras struktur
  • CT-skanning, som använder en kombination av röntgen och datorteknik för att skapa bilder

ordna en åktur hem

av säkerhetsskäl, de flesta människor kan inte köra hem efter en leverbiopsi. Du kommer att behöva göra planer för att få en åktur hem efter en leverbiopsi.,

följ läkarens anvisningar om fasta före proceduren

läkare kan be folk att snabbt—inte äta eller dricka någonting—i flera timmar före en leverbiopsi. I vissa fall frågar läkare patienter att äta ett litet mellanmål några timmar före en leverbiopsi. Instruktioner om fasta varierar, och läkare kan ge olika instruktioner för olika typer av biopsi. Följ läkarens anvisningar.

hur utför läkare en leverbiopsi?

läkare utför en leverbiopsi på ett sjukhus eller polikliniskt centrum.,

perkutan leverbiopsi

läkaren kommer att hitta det bästa stället att sätta in biopsinålen genom att knacka på buken eller genom att använda ultraljud eller en CT-skanning. Läkare kan också använda ultraljud eller CT-skanningar för att styra biopsinålen under proceduren.

du får en lokalbedövning för att bedöva det område där läkaren kommer att sätta in biopsinålen. Om det behövs kan du också få lugnande medel och smärtmedicin.

Du kommer att bli ombedd att ligga på ryggen och vila din högra hand ovanför huvudet., Läkaren kommer att göra ett litet snitt i höger sida av buken och sätt in biopsinålen. Du kan bli ombedd att andas ut och hålla andan medan provet av levervävnad tas.

efter biopsin kommer läkaren att placera ett bandage över klippet på buken. Du kan bli ombedd att ligga på din högra sida efter biopsi, och du måste ligga kvar i några timmar. Hälso-och sjukvårdspersonal kommer vanligtvis att kontrollera dina vitala tecken regelbundet i 2 till 4 timmar efter proceduren.,1

transjugulär leverbiopsi

läkaren kommer att använda ultraljud för att hitta den bästa platsen på nacken för att komma åt din jugularven. Under proceduren kommer läkaren att använda ultraljud för att se din jugularven och kommer att använda fluoroskopi, en typ av röntgenavbildning, för att se venerna mellan nacken och levern.

du får en lokalbedövning för att bedöva området på nacken där läkaren kommer att sätta in biopsinålen. Du kan också få lugnande medel och smärtstillande läkemedel.

Du kommer att bli ombedd att ligga på ryggen och vända huvudet åt sidan., Läkaren kommer att göra ett litet snitt på nacken och använda en nål för att göra ett litet hål i halsvenen. Läkaren kommer att sätta in ett tunt, flexibelt rör, kallat en kateter, genom dina vener till din lever. Läkaren kommer att tränga en biopsi nål genom katetern och in i levern för att ta ett vävnadsprov.

efter biopsin kommer läkaren att placera ett bandage över klippet på nacken. Du måste ligga kvar och få dina vitala tecken regelbundet kontrollerade i minst 4 timmar efter proceduren.2

kirurgisk leverbiopsi

Du kommer att få anestesi för operation., Läkare kan utföra en leverbiopsi under öppen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Vid öppen kirurgi gör läkare ett stort snitt för att öppna buken. Vid laparoskopisk kirurgi gör läkare små nedskärningar i buken och sätter in specialverktyg för att visa eller reparera organ och vävnader.

vad ska jag förvänta mig efter en leverbiopsi?

efter en leverbiopsi får du—eller en vän eller familjemedlem som är med dig om du fortfarande är groggy—instruktioner om hur du ska ta hand om dig själv efter proceduren. Du bör följa alla instruktioner., Instruktionerna kan variera beroende på vilken typ av leverbiopsi du hade.

tala med din läkare om när du kan återuppta dina vanliga aktiviteter. Efter en leverbiopsi rekommenderar läkare ofta att man undviker intensiv aktivitet och tunga lyft i upp till 1 vecka.

efter en leverbiopsi kommer en patolog att undersöka biopsivävnaden med ett mikroskop för att leta efter tecken på skada eller sjukdom. Biopsi resultat tar vanligtvis några dagar eller längre för att komma tillbaka.,

efter en leverbiopsi får du instruktioner om hur du tar hand om dig själv efter proceduren.

vilka är riskerna med leverbiopsi?

riskerna med leverbiopsi inkluderar komplikationer som följande.

blödning

inre blödning är en allvarlig komplikation av leverbiopsi. Blödning kan orsaka tecken och symtom som smärta som är svår eller som varar mer än några timmar efter biopsi, lågt blodtryck och ett snabbt hjärtslag., Du kan behöva behandling på ett sjukhus, blodtransfusioner, och ibland kirurgi eller ett annat förfarande för att stoppa blödningen.

blödning uppträder hos cirka 1 av 500 leverbiopsier. Allvarlig blödning uppträder hos 1 av varje 2 500 till 10 000 leverbiopsier.1

smärta

smärta är den vanligaste komplikationen efter en leverbiopsi. Smärta uppträder ofta i övre högra buken eller höger axel. I de flesta fall är smärtan mild och går bort inom några timmar efter biopsin. Om smärtan är svår eller varar längre kan det vara ett tecken på inre blödning.,

tala med din läkare om du har någon smärta efter en leverbiopsi. Din läkare kan rekommendera eller förskriva läkemedel mot smärta. Om smärtan inte är mild eller inte går bort inom flera timmar efter biopsin, kan din läkare beställa test för att hitta orsaken till smärtan.,

sök omedelbart vård

om du har något av följande symtom efter en leverbiopsi, sök omedelbart medicinsk hjälp

  • blödning, smärta, rodnad eller svullnad på biopsiplatsen eller där läkaren gjorde ett snitt för att sätta in biopsinålen
  • yrsel, svimning eller svaghet
  • feber
  • illamående eller kräkningar
  • smärta i buken, axeln eller bröstet
  • problem med andning eller andfåddhet andfåddhet
  • racing eller bultande i ditt hjärta
  • avföring som innehåller blod eller är svart och tjärliknande
  • svullnad eller uppblåsthet i buken

Written by 

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *