som student befann jag mig ofta att sitta ner och ha improviserade samtal med levande partiella leverdonatorer. Ibland uppbådade jag modet att fråga dessa barmhärtiga samariter vad som motiverade dem att ge denna dyrbara gåva. Många donerar till en älskad: barn, make, vän eller granne. För det mesta känner de att deras lever var värt tiden utan att lida för sin älskade. När de inte hade ett tydligt svar för mig följde jag upp med en annan fråga: ”ja, var det värt det?,”En konversation var med en medelålders kvinna under hennes tredje återtagande om två månader för buksmärta efter partiell leverdonation. Hennes mage var full och utspänd, och hon verkade otroligt obekväm. Hon fick inte äta, och hon hade ett rör som korsade näsan i magen. Hon stannade i några minuter för att tänka, och sedan släppa ut en lång suck. Precis som jag beklagade frågan tittade hon på mig och sa utan tvekan: ”jag kan hantera det. Jag är på tillfällig funktionshinder från mitt jobb och min man är hemma blir bättre varje dag., Snart kommer det här att ligga bakom oss och vi kan fortsätta med våra liv, uppfostra våra barn och vara lyckliga.”Hennes ord var positiva, men jag kände frustration, rädsla och osäkerheten i hennes ekonomiska situation. Ännu viktigare, jag tror att hon behövde någon att lyssna och ge henne hopp. Jag lutade mig in och svarade uppriktigt, ” jag hoppas verkligen att det händer snart också. Säg till om det är nåt jag kan göra.”Jag satt med henne i några minuter innan jag blev kallad bort. Jag undrar fortfarande, om jag hade möjlighet att stanna längre, skulle hon berätta för mig varför hon såg så orolig ut?, Visste hon vad det kostade henne?

personliga kostnader i samband med levande levertransplantation är otroliga och patienterna är relativt obekanta med de potentiella resultaten. Även om den rapporterade mortaliteten från donatorleverresektion är mindre än 1% I erfarna centra, är den rapporterade morbiditeten i samband med detta förfarande 8-10%., Levande donatorer känner sig ofta placerade tvåa i prioritet till transplantationsmottagaren av leverantörer och resurser, de uppfattar otillräcklig tacksamhet från mottagaren och familjen och är besvikna över bristande uppmärksamhet på deras postoperativa smärta och återhämtning. De kanske inte berättar för oss hur de känner, men vi kan känna vad de inte berättar för oss. Varje transplantationsleverantör är medveten om detta och gör sitt bästa för att få dessa levande donatorer att känna sig så bekväma som möjligt och sätta dem på en orubblig väg till återhämtning.,

den ekonomiska bördan av levande donator levertransplantation sträcker sig utöver kostnaden för före transplantation utvärderingar, sjukhus antagning och drift, och postoperativ vård. Millman Research group rapporterade 268 levande donatorleveroperationer och över 6300 levertransplantatoperationer i 2006. Den totala kostnaden faktureras för en levertransplantation från 30 dagar före transplantation till 6 månader efter transplantation uppskattades i genomsnitt $577,000.00, vilket är en betydande ekonomisk oro för hälso-och sjukvården, men en mindre börda än kronisk sjukdomshantering., Efter transplantation antagning kostnad uppskattades till $ 94.000.00. Vi måste påminna oss själva om att detta inte inkluderar icke-medicinska kostnader inklusive mat, logi, resor, barnomsorg, förlorade löner etc. Man kan uppskatta att medan patienter inte kan bära hela den ekonomiska bördan finns det betydande personliga och tillhörande kostnader som åtföljer ett förfarande av denna storlek. Detta är något som vi som leverantörer ofta marginalisera och förbise.,

som leverantörer har vi skyldighet att uppmärksamma och agera för att minimera personliga och monetära kostnader för våra patienter, vända vårt fokus mot patientcentrerad vård och underlätta en prisvärd och känslig vårdmiljö. Ibland tar det bara en uppriktig konversation, bekräftelse på deras oro och resurser för fortsatt stöd.

Meera Gupta är en PGY6 bosatt i allmän kirurgi på sjukhuset vid University of Pennsylvania. Hennes kliniska intressen inkluderar vuxen och pediatrisk transplantationskirurgi., Meera planerar att öva kirurgi i en akademisk miljö där hon kan ägna tid åt forskning med fokus på kirurgiska resultat av pediatriska och vuxna organtransplantationspatienter, patientsäkerhet och kvalitet och resident education. Hon avslutade nyligen University of Pennsylvania Health System Resident Healthcare Leadership in Quality Training Track och fick en magisterexamen i klinisk epidemiologi och biostatistik i 2013 från University of Pennsylvania.

Written by 

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *