Skrivet av Vincent C. Traynelis, VD, Allen Waziri, B. S.
Granskas av Anthony K. Frempong-Boadu, VD

En halo, även känd som en ”halo ring” eller ”halo kronan”, är en utrustning som omsluter och är fast i huvudet på en patient. Denna enhet är avgörande för hanteringen av olika tillstånd som destabiliserar livmoderhalsen.,

bakgrund
även om sängbaserade spinal dragkraft har använts sedan början av 1930-talet för stabilisering eller minskning av livmoderhalscancer ryggmärgsskador, komplikationer som uppstår med långvarig förlossning till sängs (trycksår, muskelförtvining, etc. är betydande. I slutet av 1950-talet beskrevs begreppet ”halo vest” först. Denna teknik är baserad på infästningen av halo till en enhet som bärs runt patientens torso, snarare än utrustning som är kopplad till en sjukhussäng, för att ge den nödvändiga kraften att immobilisera livmoderhalsen.,

den moderna versionen av halovästen fäster genom justerbara metallstänger till en styv, lätt, Fleecefodrad väst som passar snyggt om patientens bröstkorg. Denna apparat ger kontinuerlig stabilitet mot livmoderhalsen samtidigt som patienten kan vara bekväm och mobil.

fördelarna med halovästen inkluderar exakt positionskontroll och solid extern stabilisering av livmoderhalsen, användarvänlighet, låg komplikationsfrekvens, minimal patient obehag och tidig patientmobilisering., Halovästen har visat sig vara extremt effektiv för att förhindra ytterligare neurologisk skada för patienter som har lidit livmoderhalsskador. Studier har visat utmärkta läkningshastigheter efter tre månaders halo vest användning; men i vissa fall kan det finnas ihållande instabilitet från beniga eller ligamenta skador på halsryggen och kirurgi kan vara nödvändigt för att säkerställa korrekt stabilisering.

ibland behövs en halo för att stabilisera livmoderhalsen efter operationen. Haloens roll är att hålla ryggraden immobil tills fusionen mognar.,

tillämpning av en Halo och Halo väst
fixering av halo till en patients Huvud bygger på en serie av fyra Titan ”stift” som är lika fördelade runt ringen. Efter injektion av lokalbedövning placeras stiften i tät anslutning till huvudet på två platser på varje sida (vanligtvis över banans ås och strax bakom örat). De allra flesta patienter upplever inte signifikant smärta från stiften som är för snäva; i själva verket är lossning av stiften den överlägset vanligaste orsaken till smärta vid stiftställena., När halo är på plats kan läkaren vilja hålla patienten i sängbaserad dragkraft i några dagar innan du ansluter västen och får patienten upp och runt.

När halovästen är på plats och lämpligt placerad erhålls en serie röntgenbilder för att säkerställa adekvat immobilisering och positionering av livmoderhalsen. När detta har verifierats är patienten i allmänhet redo att gå hem. Accepterad konservativ hantering av cervikal ryggradsstabilitet kräver användning av en haloväst under en period av tre månader., Studier har visat att endast en liten minoritet av patienterna (~2%) finner att denna tremånadersperiod är för lång och tolererar inte halovästen. Under dessa tre månader kommer läkaren att vilja se patienten tillbaka med jämna mellanrum för att verifiera att halovästen är korrekt placerad och täthet. Dessa besök är vanligtvis vanligare tidigt under behandlingen. Vid dessa möten kommer patienten att ha samma serie röntgenbilder som utfördes initialt (igen för att säkerställa adekvat positionering och stabilisering av livmoderhalsen)., Dessutom kommer läkaren att göra en fullständig neurologisk bedömning av patienten och dra åt all hårdvara på halovästen.

biverkningar/komplikationer

  • Pin lossning är överlägset den vanligaste av de potentiella komplikationerna. Detta händer hos cirka 60% av patienterna under tremånaderskursen och, som nämnts ovan, kan leda till viss smärta på stiftställena. Denna situation är dock mycket lätt åtgärdas genom att säkerställa täthet av stiften vid varje vecka uppföljningsbesök.,
  • infektion på pin-platserna är en annan potentiell komplikation som är mycket mindre vanlig, förekommer hos endast 10-20% av patienterna. Om en pin-plats blir infekterad kommer pin-koden sannolikt att tas bort och en annan pin-kod placeras på en ny webbplats.
  • allvarliga biverkningar är extremt sällsynta, och infektion kan undvikas genom att säkerställa att daglig rengöring av pin-platserna utförs. Adekvat rengöring av patientens hud och fleece vest liner är avgörande för att förhindra möjligheten av lokaliserad hud uppdelning eller sällsynta trycksår som kan orsakas av västen själv.,
  • initialt kan patienten ha vissa svårigheter med balans efter att ha sin livmoderhalsrygg fixerad på plats med en haloväst. Detta problem kommer snabbt att förbättras eftersom patienten blir mer van vid enheten.
  • patienten kan ha svårt att sova under den inledande perioden efter applicering av halovästen. Efter att västen har tagits bort känner vissa patienter att huvudet är tungt eller vingligt på grund av försvagning av nackmusklerna, som inte har använts under en tid. Detta löser sig under de närmaste veckorna., Ibland är fysisk terapi till hjälp för att lindra problemet.

Sammanfattningsvis är halovästen en utmärkt metod för immobilisering av livmoderhalsen som är acceptabel för de flesta patienter. Biverkningar och komplikationer är i allmänhet milda, om de förekommer alls, och läkningshastigheter för många livmoderhalsskador är utmärkta. De risker som kan hänföras till långvarig sänglinne eller operation på livmoderhalsen kan undvikas samtidigt som patienterna kan läka och fortsätta med majoriteten av deras dagliga aktiviteter.,

Fortsätt läsa

Spinal Traction

Written by 

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *