Canine osa förekommer oftast hos hundar 7-9 år, men det har också rapporterats hos unga (1-2 år gamla) hundar. Stora rashundar har en mycket högre risk att utveckla OSAs (upp till 150 gånger större risk). En liten förkärlek för män har visats, men kastrerade djur av båda könen är dubbelt så benägna att utveckla OSAs som intakta djur.

osteosarkom kan utvecklas på många ställen både skelett-och extraskeletal; men extraskeletal OSAs utgör endast en mycket liten andel av alla hundosteosarkomer., Av skelettet OSAs är de flesta (cirka 75%) appendicular. (Därför kommer resten av denna artikel att behandla specifikt med OSA av denna plats.) De vanligaste platserna för dessa appendicular osteosarkom är den distala radien eller proximal humerus följt av den proximala och distala lårbenet och skenbenet. Den metafyseala regionen påverkas oftast och tumören korsar sällan leden.

mycket aggressiv och metastatisk i naturen har över 90% av alla kliniskt signifikanta OSAs redan mikrometastasiserats vid diagnostidpunkten., De flesta metastaser sker via menatogen spridning till lungorna och andra ben, men lymfkörtelmetastaser har rapporterats.

den typiska presentationen av hund OSA är lameness av den drabbade lemmen med eller utan märkbar svullnad eller massa på tumörstället. Lameness beror antingen på periosteal inflammation, mikrofrakturer eller patologiska frakturer. Om svullnad är närvarande beror det sannolikt på förlängning av tumören i de omgivande mjuka vävnaderna.,

diagnos av hund OSA görs baserat på den kliniska presentationen som beskrivs ovan, en fullständig ortopedisk och neurologisk undersökning (för att utesluta andra orsaker till lameness), fysisk undersökning, regionala röntgenbilder och benbiopsi. Radiografiska tecken inkluderar förlust av kortikalt ben, periosteal proliferation, palisading kortikalt ben, codmans triangel, förlust av fint trabekulärt mönster i metafysalt ben och metafyseal kollaps med en patologisk fraktur. Även om dessa förändringar är distinkta, är de inte patognomoniska för OSA., Andra tillstånd som fibrosarkom (FSA), kondrosarkom (Csa) och svamp osteomyelit kan vara oskiljbara radiografiskt. Det är därför som en benbiopsi behövs för att få en noggrann diagnos.

Benbiopsier av OSAs kan utföras med öppna eller slutna tekniker. Oavsett vilken teknik som används, bör provet endast innehålla en cortex för att bibehålla så mycket styrka som möjligt på biopsiplatsen. Flera prover ska tas från både mitten och marginalerna på lesionerna för en mer noggrann diagnos.,

histologiskt består OSAs av maligna mesenkymala celler som verkar förstorade och polygonala till spinyloid i form som producerar en osteoid matris. Denna osteoid matris är ett kännetecken för OSAs. Nonosteogena bentumörer (FSA, CSA) producerar inte denna matris. Subklasser av osteosarkom bestäms baserat på karakteriseringen av cellerna såväl som typen och mängden matris som är närvarande., Subklasser innefattar osteoblastiska, kondroblastiska, fibroblastiska, dåligt differentierade och telangiektatiska osteosarkomer; det finns emellertid inga tecken på olika biologiska beteenden mellan subklasserna.

När en diagnos har gjorts måste en fullständig utvärdering av metastaser göras. Höger och vänster lateral bröstkorg vyer måste både göras utöver ventrodorsal så att alla lungfält kan noggrant utvärderas. Endast 10-15% av fallen kommer att ha detekterbara metastaser vid diagnostidpunkten trots den 90% mikrometastatiska hastigheten samtidigt., För att utvärdera för ben involvering någon annanstans kan nukleär scintigrafi eller fulla skelettradiografer utföras.

behandling av hund OSA har ett av två mål: palliation av smärta och lameness eller botande avsikt. Palliation av smärtan görs i fall där metastasering redan är uppenbar eller att följa ägarens önskemål. Det innefattar användning av analgetika, strålbehandling, lem amputation och metronomisk kemoterapi. Curative intent alternativ inkluderar att kombinera olika typer av terapi som kirurgi, strålbehandling och kemoterapi., Oavsett vilken kombination som används, dör 80% av hundar med OSA på grund av tumörens höga metastatiska potential.

botande uppsåt operationer har traditionellt involverade lem amputation, men nyligen görs mer lem sparande förfaranden med jämförbara överlevnadstider. I Lemmens sparsamma tekniker avlägsnas tumören med marginell mjukvävnadsresektion. En kortikal allograft placeras sedan i benhålet; benet är sedan pläterat på plats., Komplikationsfrekvensen för denna procedur kan överstiga 50%, men för hundar med annan ortopedisk eller neurologisk funktion kan det vara det bästa alternativet. Nya tekniker undersöks för att minska graden av komplikationer i samband med de kortikala allograft.

eftersom metastaser är den vanligaste dödsorsaken hos hundar med osteosarkom, är tillägg av kemoterapi till curative intent-protokoll avgörande för långsiktig överlevnad. De används antingen i kombination med kirurgi eller strålbehandling i ett försök att minska metastatisk hastighet., Cisplatin, karboplatin och Doxorubicin är exempel på läkemedel som för närvarande används för att bekämpa metastatisk sjukdom. Deras användning ökar markant överlevnadstider utöver amputation eller tumöravlägsnande ensam.

prognos för patienter med OSA är baserad på många faktorer. Dåliga prognostiska indikatorer är djur under 7 år, Stor tumörvolym, tumörplats i proximal humerus, förhöjt alkaliskt fosfatas (totalt och benspecifikt), misslyckande av dessa nivåer för att återgå till det normala med 40 dagar postoperativ, hög tumörkvalitet och närvaro av metastaser., Överlevnadstider efter behandlingar varierar kraftigt och mycket forskning görs för närvarande på detta område. Nyligen rapporterades en medianöverlevnadstid på 7 månader för hundar som fick strålbehandling tillsammans med kemoterapi.en kombination av kirurgi och kemoterapi visade mer uppmuntrande medianöverlevnad på 235-366 dagar med upp till 28% överlevande två år efter diagnos.

-av Lori Fruit, klass 2005

-redigerad av Dr. Leon Thacker, Addl Director

  1. Ettinger och Feldman: 2000. Lärobok för veterinärmedicin. WB Saunders, Philadelphia.,

  2. Liptack JM, WS Dernell, N Ehrhart, SJ Withrow: 2004. Hund Appendicular Osteosarcoma: Diagnos och Palliativ Behandling. Compend Fortsätter Educ Pract Yrkesutbildning 26(3): 172-182.

  3. Liptak JM et al: 2004. Hund Appendicular Osteosarcoma: Läkande-Avsikten Behandling. Compend Fortsätter Educ Pract Yrkesutbildning 26(3): 186-196.

  4. Morrison, Wallace: 1998. Cancer hos hundar och katter: Medicinsk och kirurgisk hantering. Lippincott Williams och Wilkins, Philadelphia.

  5. somrar, gränd: 2002. Vanliga sjukdomar hos följeslagare. Mosby’.,

  6. Tilley och Smith: 2000. Den 5-minuters veterinär samråd: hund och katt. 2nd ed. Lippincott Williams och Wilkins, Philadelphia.

Written by 

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *