• door Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed door Dr. Liji Thomas, MD

    groeien in een “blad-achtig” patroon, waaruit ze hun naam verkregen, phyllodes tumoren (PTs) zijn fibroepitheliale tumoren van de borst. Ze kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen voornamelijk voor bij vrouwen tussen 40 en 60 jaar oud en zijn uiterst zeldzaam bij mannen.

    zij maken minder dan 1% van alle borsttumoren uit en kunnen goedaardig of kwaadaardig van aard zijn., De meeste PTs hebben goedaardige kenmerken, en deze worden meestal gediagnosticeerd op een jongere leeftijd dan voor carcinomen van de borst. Kwaadaardige tumoren worden later gediagnosticeerd, en zijn goed voor ongeveer 15% van deze fibroepitheliale tumoren.

    symptomen

    een knobbel in de borst, ontdekt bij onderzoek door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg of door de patiënt, is het meest voorkomende teken van PTs. Deze hebben de neiging om snel in omvang toe te nemen. Deze groei kan zich voordoen over een periode van een paar weken of maanden. Terwijl de snelle toename in grootte zorgelijk kan zijn, betekent het niet noodzakelijk dat de tumor kwaadaardig van aard is., Dit geldt vooral gezien het feit dat veel PTs snel groeien. De klontjes hebben een stevige, goed afgebakende en mobiele textuur. Bovendien zijn ze pijnloos.

    de huid boven grote tumoren kan blauwachtig worden als gevolg van verwijdingen van aderen, maar in tegenstelling tot borstcarcinoom, is tepelretractie zeldzaam. PTs komen meestal voor in het bovenste buitenste kwadrant van de borst. Zelden komen ze bilateraal voor. De gemiddelde tumorgrootte is rond 5 cm, maar om het even welk van deze tumors kan tot meerdere malen groter groeien, met één wordt gemeld te zijn geweest 40 cm in diameter., Hoe groter de tumor, hoe groter de kans is dat het een zichtbare bobbel onder de huid zal produceren. Huidzweren, hoewel soms, kunnen voorkomen. Patiënten met metastasen naar de longen, de meest voorkomende plaats, kunnen met dyspneu, of problemen met de ademhaling. Andere tekenen van metastase zijn botpijn en vermoeidheid.

    veroorzaakt

    de exacte etiologie van PTs en hun relatie met fibroadenomen (een type goedaardige borstlaesie) blijft op dit moment onduidelijk. PTs komen vaker voor bij vrouwen met fibroadenomen., Een belangrijke bevinding is echter dat de meeste vrouwen met fibroadenomen geen PTs ontwikkelen.

    PTs, in tegenstelling tot borstcarcinomen, hebben de neiging te ontstaan in het stroma van de borst. De stroma is het bindweefsel dat vetweefsel en ligamenten die de lobbels en kanalen omringen, evenals de lymfe en bloedvaten die deel uitmaken van de borst bevat. PTs bestaat voornamelijk uit stromale cellen en kan ook ductale en lobulaire cellen bevatten.,

    sommige studies hebben aangetoond dat fibroadenomen polyclonale elementen hebben, en daarom moeten deze tumoren worden geclassificeerd als hyperplastisch in tegenstelling tot neoplastische laesies. Men heeft verder voorgesteld dat sommige fibroadenomas door somatische veranderingen worden gekenmerkt die in monoclonal uitbreiding resulteren. Dit type van fibroadenoma kan histologisch niet van de polyclonal tegenhanger worden onderscheiden. Deze monoklonale proliferaties zullen echter eerder lokaal terugkeren en kunnen zich ontwikkelen tot PTs, een hypothese die door klonale analyse wordt ondersteund.,

    er zijn andere studies die hebben gepostuleerd dat groeifactoren geproduceerd door borstepitheel kunnen leiden tot de stromale inductie van PTs. De factoren die bij de stimulatie van tumorgroei zijn betrokken omvatten verhoogde oestrogeenactiviteit, lactatie, zwangerschap en trauma. De precieze mechanismen waardoor deze factoren de groei stimuleren is niet duidelijk. Er wordt echter aangenomen dat een stimulator van de groei van borstfibroblast, endotheline-1, sterk betrokken kan zijn.,

    verdere lezing

    • alle Phyllodes tumoren inhoud
    • Phyllodes tumoren (PTs) – Fibroepitheliale tumoren van de borst
    • Hoe worden Phyllodes tumoren gediagnosticeerd?
    • behandeling en chirurgie voor Phyllodes tumoren
    • radiotherapie en chemotherapie voor Phyllodes tumoren

    geschreven door

    Dr.Damien Jonas Wilson

    Dr. Damien Jonas Wilson is een arts uit St. Martin in the Carribean. Hij behaalde zijn medische graad (MD) aan de Universiteit van Zagreb Teaching Hospital., Zijn opleiding in algemene geneeskunde en chirurgie complimenteert zijn diploma in Biomoleculaire Techniek (BASc.Eng.) uit Utrecht, Nederland. Tijdens deze opleiding voltooide hij een proefschrift op het gebied van oncologie aan de Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson werkt momenteel in het Verenigd Koninkrijk als een arts.

laatst bijgewerkt 27 Feb 2019

citaten

Written by 

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *