Siden 2014, er den anbefalte laboratorietesting algoritme for diagnostisering av HIV (humant immunsviktvirus) infeksjonen har inkludert en ekstra HIV-1/HIV-2 differensiering test for å bekrefte infeksjon type på grunnlag av forekomsten av type-spesifikke antistoffer (1)., Riktig identifisering av HIV-1 og HIV-2-infeksjoner er vitale fordi deres epidemiologi og klinisk styring forskjellige. For å beskrive prosent av diagnosene som en HIV-1/HIV-2 differensiering resultatet ble rapportert og å kategorisere HIV-typen som er basert på laboratorium testresultater, 2010-2017 data fra CDC ‘ s Nasjonale HIV-Overvåking System (NHSS) ble analysert. Under 2010-2017, en betydelig økning i antall HIV-1/HIV-2 differensiering test resultater ble rapportert å NHSS, i samsvar med gjennomføringen av HIV laboratorie-basert testing algoritme som er anbefalt i 2014., Imidlertid, >99,9% av alle HIV-infeksjoner identifisert i Usa, ble kategorisert som HIV-1, og antall HIV-2 diagnoser (mono-infeksjon eller dual-infeksjon) har vært svært lav (<0,03% av alle HIV-infeksjoner). I tillegg er det totale antallet falske positive HIV-2 test resultatene som er produsert av HIV-1/HIV-2 økt differensiering. Den diagnostiske verdien av en bekreftende antistoff differensiering test i en setting med sensitive og spesifikke screening tester og få HIV-2-infeksjoner kan være begrenset., Evaluering og vurdering av andre HIV-testen er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) som kan øke effektiviteten i de CDC og Association of Public Health Laboratorier–anbefalt HIV-testing algoritmen er ivaretatt.

over hele Verden, de fleste av HIV-infeksjoner er HIV-1. HIV-2 oppstår hovedsakelig i Vest-Afrika, men har blitt rapportert i andre land, inkludert Usa (2-4). Når siste vurderes, 166 personer som er kategorisert som å ha HIV-2-infeksjon ble rapportert til CDC som saker av allmenn helse er viktig under 1987-2009 (5)., NHSS er en case-basert overvåkingssystem for Usa (6); data omfatter pasientens demografiske kjennetegn, HIV-smitte risiko kategori, og laboratorium testresultater. Imidlertid, HIV-infeksjon type er ikke rapportert til eller bestemt av NHSS. Følgelig, CDC utviklet et overvåkningsorgan og en domstol definisjon for HIV-2 for å bestemme flere slike tilfeller, og for å beskrive den demografiske kategorier av personer som er identifisert med forskjellige HIV-infeksjon typer i Usa.,tillegg for type av HIV-infeksjon inkluderer 1) HIV-2 mono-infeksjon, definert som det å ha en HIV-2-positive nucleic acid test (NAT) resultat eller en HIV-2-positiv HIV-1/HIV-2 differensiering test resultat, og ingen tegn på HIV-1-RNA eller DNA*; 2) HIV-1 og HIV-2 dual-infeksjon, definert som det å ha en HIV-2-positiv eller HIV-1-positive og HIV-2-positive antistoff test resultat og positiv HIV-1 og HIV-2 RNA eller DNA-test resultater; eller 3) sannsynlig HIV-2-infeksjon, definert som det å ha en HIV-2-antistoff positive testresultat (HIV-2 immunoassay eller en HIV-1/HIV-2-antigen og antistoff-test) og ingen tegn på HIV-1 RNA eller DNA., Alle gjenværende HIV-diagnoser i NHSS ble kategorisert som HIV-1. Data fra NHSS ble brukt til å oppsummere pasientdemografi, HIV-smitte risiko kategori, og antall svangerskap og perinatal overføring i henhold til HIV-type. Estimert årlig prosentvis endring (7) ble brukt til å beregne antall HIV-diagnoser og antall pasienter som en HIV-1/HIV-2 differensiering resultatet ble rapportert til NHSS, både totalt sett og for HIV-1-infeksjoner.,

Laboratorium testresultater ble analysert for personer med HIV-infeksjon diagnostisert under 2010-2017 og rapportert til NHSS gjennom desember 2018. To HIV-1/HIV-2 differensiering testene ble tilgjengelig for AMERIKANSKE laboratorier under analysen periode: Multispott HIV-1/HIV-2 Hurtig Test (Bio-Rad Laboratories), som ble godkjent av FDA i 2004 og videreført i 2016, og Geenius HIV-1/HIV-2 Supplerende Analyse (Bio-Rad Laboratories), som ble godkjent av FDA i 2014. Imidlertid, i NHSS data, som av HIV-1/HIV-2 differensiering tester ble brukt kan ikke bestemmes.,

Under 2010-2017, av 327,700 diagnostisert HIV-infeksjoner i Usa, 327,502 (99.94%) var HIV-1. De resterende 198 (0.06%) diagnostisert infeksjoner ble klassifisert som HIV-2 mono-infeksjon (n = 102), dual HIV-1 og HIV-2-infeksjon (n = 11), eller sannsynlige, men ubekreftet HIV-2-infeksjoner (n = 85) (Tabell 1). Demografiske karakteristikker av personer med HIV-1-infeksjon variert betydelig fra de med HIV-2-infeksjon (inkludert HIV-2, HIV-2 sannsynlig men usikker, eller dual HIV-1 og HIV-2-infeksjon) (Tabell 2)., Personer med HIV-2-infeksjon var like sannsynlig å være kvinne som mann, var oftere eldre, ikke-Spanske-svart, hadde HIV-infeksjon knyttet til heteroseksuell kontakt, hadde blitt født i et land hvor HIV-2-infeksjon er endemisk, og bodde i den nordøstlige Usa på diagnosetidspunktet. Blant de 11 tilfeller klassifisert som dual HIV-1 og HIV-2-infeksjon, seks var blant menn, og fem var blant kvinner. Åtte personer ble identifisert som å ha utvandret fra et land hvor HIV-2 er endemisk., Blant de 99 kvinner med bekreftet eller sannsynlig HIV-2-infeksjon, ni hadde bevis for en graviditet i løpet av eller etter diagnosen, men ingen perinatal HIV-2-sendinger ble rapportert å NHSS.

Written by 

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *