Systematisk Desensitivisering

Etter Saul McLeod, oppdatert 2015

Systematisk desensitivisering er en type atferdsterapi basert på prinsippet om klassisk bad. Den ble utviklet av Wolpe i løpet av 1950-tallet.,

Denne behandlingen har som mål å fjerne frykt respons av en fobi, og erstatte en avslapning respons til den betingede stimulus gradvis ved hjelp av counter-condition.

antall økter som er nødvendig, avhenger av alvorlighetsgraden av fobi. Vanligvis 4-6 økter, opp til 12 for en alvorlig fobi. Behandlingen er fullført når den avtalte terapeutiske mål er oppfylt (ikke nødvendigvis når personen frykt har blitt helt fjernet).

Eksponering kan gjøres på to måter:

    · In vitro – klienten tenker eksponering til fobisk stimulans.,

    · In vivo – klienten er faktisk utsatt for fobisk stimulans.

Forskning har funnet at in vivo teknikker som er mer vellykket enn in vitro (Menzies & Clarke, 1993). Imidlertid, det kan være praktiske grunner til hvorfor in vitro kan brukes.

Det er tre faser som er til behandling:

Det er tre faser som er til behandling:

Først, pasienten blir undervist en dyp muskel avslapping teknikk og pusteøvelser. E. g. kontroll over pusten, muskel detensioning eller meditasjon.,

Dette trinnet er svært viktig på grunn av gjensidige hemming, der det en gang svar er hemmet fordi det er inkompatible med hverandre. I tilfelle av fobier, frykt innebærer spenning og spenning er uforenlig med avslapping.

Andre, pasienten skaper en frykt hierarki starter på stimuli som skaper minst angst (frykt) og bygge opp i etapper, til den mest frykt for å fremkalle bilder. Listen er avgjørende som gir en struktur for terapi.,

Tredje, pasienten arbeider seg opp i frykt hierarki, som starter på den minst ubehagelige stimuli og praktisere sin avspenningsteknikk som de går.

Når de føler seg komfortable med dette (de er ikke lenger redd) de går videre til neste trinn i hierarkiet. Hvis klienten blir opprørt at de kan gå tilbake til et tidligere stadium og gjenvinne sin avslappet tilstand.,

klienten gjentatte ganger forestiller seg (eller er konfrontert med denne situasjonen før det klarer ikke å vekke noen angst i det hele tatt, noe som indikerer at behandlingen har vært vellykket.

Denne prosessen gjentas mens du arbeider gjennom alle situasjoner i angst hierarki til de mest angst-provoserende.

f.eks.

f.eks.

Derfor, for eksempel, en edderkopp fobi kan betrakte en liten, stille spider 5 meter unna som bare beskjedent truende, men en stor, raskt flytte spider 1 meter unna som svært truende.,

klienten oppnår en tilstand av dyp avslapning, og blir deretter bedt om å forestille seg (eller er konfrontert med) av minst truende situasjon i angst hierarki.

Søknad

Søknad

Wolpe (1964) med hell brukt metoden til å behandle en 18 år gammel mann med en alvorlig handwashing tvang. Den lidelse som er involvert i en frykt for kontaminering av andre med urin.

Etter vannlating, pasienten følte seg tvunget til å bruke 45 minutter rengjøring hans genitalia, to timer å vaske hendene, og fire timer dusjing.,

Behandling med å plassere den unge mannen i en tilstand av avslapning og deretter ba ham om å forestille seg lav angst scener (for eksempel en ukjent mann å berøre et trau av vann som inneholder én dråpe urin).

Som pasientens angst gradvis avtatt, Wolpe gradvis økt de imaginære konsentrasjonen av urin.

I tillegg, en ekte flaske av urin ble presentert på avstand og flyttet nærmere pasienten gradvis trinn.

til Slutt Wolpe kunne bruke dråper av fortynnet urin til baksiden av pasientens hånd uten fremkaller angst., En oppfølging 4 år senere avslørt komplett remisjon av tvangsmessig atferd.

Kritisk Vurdering

Kritisk Vurdering

Praktiske Problemer

Praktiske Problemer

Det faktum at de systematisk desensitivisering teknikken kan brukes på bilder som betyr at mange av de praktiske ulemper som er involvert inin vivo utstilling med denne type fobi kan bli eliminert.

En svakhet ved in vitro-eksponering er at det baserer seg på kundens evne til å være i stand til å forestille seg den skremmende situasjon., Noen mennesker kan ikke skape et levende bilde og dermed systematisk desensitivisering er ikke alltid effektive (det er individuelle forskjeller).

Systematisk desensitivisering er en langsom prosess, og tar i gjennomsnitt 6-8 økter. Selv om forskning tyder på at jo lenger teknikken tar mer effektiv den er.

Den progressive strukturen av systematisk desensitivisering tillater pasienten å styre trinnene han/hun mustmake til frykten er overvunnet. Dette fravær av forstyrrende elementer som gjør denne teknikken mindre sannsynlig toprovoke opphør av terapi.,

Teoretiske Problemstillinger

Teoretiske Problemstillinger

Systematisk desensitivisering er svært effektive når problemet er en lært angst for bestemte objekter/situasjoner, for eksempel fobier (McGrath et al., 1990). Imidlertid, systematisk desensitivisering er ikke effektivt i behandling av alvorlige psykiske lidelser som depresjon og schizofreni.

Studier har vist at verken avslapping eller hierarkier er nødvendig, og at den viktigste faktoren er bare eksponering til det fryktede objektet eller situasjonen.

Systematisk desensitivisering er basert på ideen om at unormal atferd er lært., Den biologiske tilnærmingen ville være uenig og si at vi er født med en atferd, og derfor må behandles medisinsk.

Behandler symptomene, ikke årsaken(e) av fobi. systematisk desensitivisering bare behandler det observerbare og målbare symptomer på en fobi. Dette er en betydelig svakhet fordi cognitions og følelser er ofte motivasjon for atferd og slik behandling er bare å gjøre med symptomene ikke de underliggende årsakene.

Sosiale fobier og agorafobi synes ikke å vise så mye forbedring., Kan det være at det er andre årsaker som for fobier enn klassisk bad?

For eksempel, hvis en frykt for offentlige taler, kommer med dårlige sosiale ferdigheter så fobisk reduksjonen er mer sannsynlig til å skje i en behandling som inkluderer å lære effektive sosiale ferdigheter enn systematisk desensitivisering alene.

Empiriske Bevis

Empiriske Bevis

Lang et al. (1963) brukes systematisk desensitivisering med en gruppe studenter som var alle som lider av en slange fobi. De gjennomgikk 11 økter til arbeid gjennom et hierarki., Hypnose ble brukt til å bistå i vedlikehold av velvære. P ‘ frykt vurdering falt og forbedringer var fortsatt tydelig 6 måneder senere.

Rothbaum et al. (2000) brukes systematisk desensitivisering med deltakere som var redd for å fly. Etter behandling 93% enige om å iverksette en prøveordning fly. Det ble funnet at angst nivåene var lavere enn en kontrollgruppe som ikke hadde fått systematisk desensitivisering og denne forbedringen ble opprettholdt da de ble fulgt opp 6 måneder senere.

Capafons et al., (1998) rekruttert 41 aerophobia lider for en mediekampanje i Spania og behandlet 20 av dem med systematisk desensitivisering, og hadde 21 medlemmer av en kontrollgruppe. Behandlingen gruppen ble gitt 2×1 timers økter av in vivo og in vitro-teknikker i uken over en 12-15 ukers periode.

i Løpet av et fly simulering, egenrapporter og fysiologiske målinger av angst ble brukt. Resultatene viste at alle unntatt to av de som hadde systematisk desensitivisering behandling rapportert lavere nivåer av frykt og ble sett å ha mindre angst, og ett medlem av kontroll-gruppen viste tegn til forbedring., Mens systematisk desensitivisering er effektivt det var ikke 100% effektiv

Etiske Problemstillinger

Etiske Problemstillinger

Systematisk desensitivisering er en behandlingsmetode som øker feelingof selvkontroll; det vil si at terapeuten foreslår, guidesor hjelper, men ikke representerer kjernen av thetreatment.

risikoen for avhengighet av therapistor til å oppfatte forbedringer som er eksterne til pasienten er dermed minimal i denne teknikken.

APA-Stil Referanser

Lang, P. J., & Lazovik, A. D. (1963)., Eksperimentelle desensibilisering av fobi. Journal of Abnormal og Sosial Psykologi, 66(6), 519.

Wolpe, J. (1958). Psykoterapi ved gjensidige hemming. Stanford, CA: Stanford University Press.

Wolpe, J. (1964). atferdsterapi i komplekse nevrotiske tilstander. British Journal of Psychiatry, 110(464), 28-34.

Hvordan referanse til denne artikkelen:

Hvordan referanse til denne artikkelen:

Written by 

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *