Skrevet av Vincent C. Traynelis, MD, Allen Waziri, B. S.
Anmeldt av Anthony K. Frempong-Boadu, MD

En halo, også kjent som en «halo-ring» eller «halo kronen,» er en del av utstyret som omkranser og er festet til hodet på en pasient. Denne enheten er avgjørende for behandling av en rekke forhold som destabilisere cervicalcolumna.,

Bakgrunn
Selv om bed-basert spinal trekkraft har vært brukt siden tidlig på 1930-tallet for stabilisering eller reduksjon av cervikal ryggmargsskade, de komplikasjoner som oppstår med langvarig innesperring til sengs (trykksår, muskelsvinn, etc.) er betydelig. I slutten av 1950-tallet, konseptet av «halo vest» ble første gang beskrevet. Denne teknikken er basert på vedlegget i halo til en enhet bæres rundt pasientens overkropp, snarere enn utstyr som er koblet til en sykehusseng, for å gi den nødvendige kraft til å immobilisere cervicalcolumna.,

Den moderne versjonen av halo vest festes gjennom justerbar armeringsjern til en stiv, lett, fleece-lined vest som passer perfekt om pasientens bryst. Dette apparatet gir kontinuerlig stabilitet til cervical ryggraden samtidig slik at pasienten til å være komfortable og mobil.

fordelene av halo vest inkluderer presis stedsbestemt kontroll og solid ekstern stabilisering av cervicalcolumna, enkel søknad, en lav komplikasjoner, minimal pasientens ubehag, og tidlig pasienten mobilisering., Halo vest har vist seg å være svært effektivt for å forhindre videre nevrologisk skade for pasienter som har oppholdt cervical spinal skader. Studier har vist gode priser for helbredelse etter tre måneder i halo vest bruk, men i noen tilfeller kan det være vedvarende ustabilitet fra benete eller ligamenter skade for å cervicalcolumna og kirurgi kan være nødvendig for å sikre riktig stabilisering.

Til tider en halo er nødvendig for å stabilisere nakke og rygg etter operasjonen. Rollen som halo er å holde ryggraden immobile til fusion forfaller.,

Anvendelse av en Halo og Halo Vest
Fiksering av halo til pasientens hode er basert på en serie av fire titanium «pins» som er lik avstand rundt ringen. Etter injeksjon av lokalbedøvelse, pinnene er plassert i tett forbindelse med hode på to steder på hver side (vanligvis over ryggen av bane og like bak øret). Det store flertall av pasientene ikke opplever betydelig smerte fra pinnene blir for stramt, faktisk, løsning av pins er langt den vanligste årsaken til smerter på fest områder., Når ringen er på plass, kan legen ønsker å holde pasienten i seng-basert trekkraft for et par dager før du kobler til vest og få pasienten opp og rundt.

Når halo vest er på plass og er riktig plassert, en serie av røntgenbildene er oppnådd for å sikre tilstrekkelig immobilisering og lokalisering av cervicalcolumna. Når dette har blitt bekreftet, pasienten er vanligvis klar til å dra hjem. Akseptert konservativ forvaltning av cervicalcolumna ustabilitet krever bruk av en halo-vest for en periode på tre måneder., Studier har vist at bare et lite mindretall av pasientene (~2%) finne denne tre-måneders periode til å være for lang, og vil ikke tolerere halo vest. I løpet av disse tre månedene, legen vil ønske å se pasienten tilbake med jevne mellomrom for å kontrollere riktig lokalisering og tetthet av halo vest. Disse besøkene er vanligvis mer hyppige tidlig i forløpet av behandlingen. På disse avtaler, pasienten vil ha den samme serien av røntgenbildene som ble utført i utgangspunktet (igjen, for å sikre tilstrekkelig posisjonering og stabilisering av cervicalcolumna)., I tillegg, legen vil gjøre en fullstendig nevrologisk vurdering av pasienten, og stram alle maskinvare på halo vest.

Bivirkninger/Komplikasjoner

  • Pin-løsning er langt den vanligste av de potensielle komplikasjoner. Dette skjer i om lag 60% av pasientene i løpet av de tre-måneders kurs og, som nevnt ovenfor, kan resultere i at noen smerte på fest områder. Men denne situasjonen er svært enkelt utbedres ved å sikre tetthet av pinnene i hver av de ukentlig oppfølging besøk.,
  • Infeksjon på fest områder er en annen mulig komplikasjon som er mye mindre vanlig forekommende i bare 10-20% av pasientene. Hvis en pin-området har blitt infisert, pin, vil mest sannsynlig bli fjernet, og en annen pin-kode plasseres i et nytt område.
  • Alvorlige bivirkninger er svært sjeldne, og smitte kan unngås ved å sørge for at daglig rengjøring av pin-nettsteder er utført. Tilstrekkelig rengjøring av pasientens hud og fleece vest-liner er avgjørende for å hindre muligheten for lokaliserte hudskader eller sjeldne trykksår som kan være forårsaket av vest seg selv.,
  • Utgangspunktet, kan pasienten har noen problemer med balanse etter å ha deres cervicalcolumna fast plass med en halo-vest. Dette problemet vil raskt forbedre som pasienten blir mer vant til enheten.
  • pasienten kan ha noen problemer med å sove i den første perioden etter påføring av halo vest. Etter at vest er fjernet, noen pasienter føler at hodet er tungt eller ustø på grunn av svekkelse av nakke muskler, som ikke har vært i bruk i noen tid. Dette løser løpet av de neste ukene., Noen ganger fysioterapi er nyttig i lindre problemet.

I konklusjonen, halo vest er en utmerket metode for cervicalcolumna immobilisering som er akseptabelt for de fleste pasienter. Bivirkninger og komplikasjoner er vanligvis milde, hvis de inntreffer på alt, og priser for helbredelse for mange cervicalcolumna skader er utmerket. Risikoen knyttet til langsiktig bed innesperring eller kirurgi på cervicalcolumna kan unngås, samtidig slik at pasienter til å helbrede og fortsette med de fleste av sine daglige aktiviteter.,

les mer

Spinal Trekkraft

Written by 

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *