Was ist eine Leberbiopsie?

Eine Leberbiopsie ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt ein kleines Stück Gewebe aus Ihrer Leber nimmt. Ein Pathologe untersucht das Gewebe mit einem Mikroskop, um nach Anzeichen von Schäden oder Krankheiten zu suchen.

Gibt es verschiedene Arten von Leberbiopsien?

ja. Bei jeder Art von Leberbiopsie entnehmen Ärzte die Lebergewebeprobe auf andere Weise. Häufige Arten der Leberbiopsie werden im Folgenden beschrieben.,

Perkutane Leberbiopsie

Bei der perkutanen Leberbiopsie führt der Arzt eine Nadel durch Ihre Haut im oberen Teil des Bauches ein, um ein kleines Stück Ihres Lebergewebes zu entnehmen.

Die perkutane Leberbiopsie ist die häufigste Art der Leberbiopsie und wird seit vielen Jahren routinemäßig durchgeführt. Ihr Arzt kann einen Ultraschall-oder Computertomographie-Scan (CT) durchführen, um sicherzustellen, dass die Nadel an der richtigen Stelle positioniert ist.,

Perkutane Leberbiopsie

Transjuguläre Leberbiopsie

Bei der transjugulären Leberbiopsie führt ein Arzt eine Nadel in eine Vene im Hals ein, die als Jugularvene bezeichnet wird. Der Arzt führt die Nadel durch Ihre Venen zu Ihrer Leber, um ein kleines Stück Gewebe zu entnehmen.

Ärzte führen normalerweise eine transjuguläre Biopsie bei Menschen durch, bei denen ein höheres Risiko für Probleme mit der perkutanen Leberbiopsie besteht., Zum Beispiel ist Blutungen nach einer perkutanen Biopsie wahrscheinlicher bei Menschen, die Probleme mit der Blutgerinnung haben. Bei Menschen mit Aszites—einer Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum, die eine Komplikation der Zirrhose darstellt-ist die perkutane Biopsie schwierig, da die Leber zu weit von der Haut entfernt und schwer zu zielen ist.

Die transjuguläre Biopsie ermöglicht es Ärzten auch, den Druck in den Lebervenen gleichzeitig mit der Biopsie zu messen.,

Chirurgische Leberbiopsie

Wenn Sie eine Leberbiopsie benötigen und aus anderen Gründen operiert werden, kann ein Arzt während der Operation eine Leberbiopsie durchführen.

Warum verwenden Ärzte eine Leberbiopsie?

Ärzte verwenden Leberbiopsie, um

  • Lebererkrankungen zu diagnostizieren, wenn Ärzte eine Diagnose nicht mit Blut-oder Bildgebungstests bestätigen können
  • Finden Sie heraus, wie schwer die Leberschädigung oder-erkrankung ist
  • Helfen Sie bei der Bestimmung der besten Behandlung für Leberschäden oder-erkrankungen
  • Finden Sie heraus, wie eine Behandlung für Lebererkrankungen funktioniert

Wie bereite ich mich auf eine Leberbiopsie vor?,

Um sich auf eine Leberbiopsie vorzubereiten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, führen Sie bei Bedarf Blut-und Bildgebungstests durch, vereinbaren Sie nach dem Eingriff eine Heimfahrt und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zum Fasten vor dem Eingriff.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie vor, während und nach der Leberbiopsie erwarten können.,ihr Arzt über alle Allergien und Erkrankungen, die Sie haben, und alle verschriebenen und rezeptfreien Arzneimittel, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich

  • Aspirin oder Arzneimittel, die Aspirin enthalten
  • Blutverdünner
  • ergänzende oder alternative Arzneimittel
  • Diabetes-Arzneimittel
  • Nahrungsergänzungsmittel
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen oder Arzneimittel, die NSAIDs enthalten
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Ihr Arzt kann Sie bitten, die Einnahme von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen oder mit Beruhigungsmitteln interagieren, vorübergehend abzubrechen., Sie können während einer Leberbiopsie Beruhigungsmittel erhalten, um sich zu entspannen und sich wohl zu fühlen.

Führen Sie Blut – und Bildgebungstests durch

Bevor Sie eine Leberbiopsie durchführen, kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um herauszufinden, wie gut Ihre Blutgerinnsel sind. Für Blutuntersuchungen nimmt ein Arzt Blutproben und schickt die Proben in ein Labor.

Schwere Lebererkrankungen, vererbte Blutungsstörungen wie Hämophilie und andere Gesundheitszustände können Probleme mit der Blutgerinnung verursachen., Wenn Sie Probleme mit der Blutgerinnung haben, kann Ihr Arzt Ihnen kurz vor einer Leberbiopsie eine Transfusion von Blutplättchen oder Gerinnungsfaktoren geben. Ihr Arzt kann auch eine transjuguläre Leberbiopsie anstelle einer perkutanen Leberbiopsie empfehlen.

Ihr Arzt kann auch bildgebende Untersuchungen anordnen, um Ihre Leber und die umliegenden Organe zu untersuchen und den besten Ort zum Einführen der Biopsienadel zu finden., Bildgebende Tests können

  • Ultraschall umfassen, der ein Gerät namens Wandler verwendet, das sichere, schmerzlose Schallwellen von Organen abprallt, um Bilder ihrer Struktur zu erstellen
  • CT-Scan, der eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnologie verwendet, um Bilder zu erstellen

Arrangieren Sie eine Heimfahrt

Aus Sicherheitsgründen können die meisten Menschen nach einer Leberbiopsie nicht nach Hause fahren. Sie müssen Pläne für eine Fahrt nach Hause nach einer Leberbiopsie machen.,

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zum Fasten vor dem Eingriff

Ärzte können Menschen bitten, vor einer Leberbiopsie mehrere Stunden lang zu fasten—nichts zu essen oder zu trinken. In einigen Fällen bitten Ärzte die Patienten, einige Stunden vor einer Leberbiopsie einen kleinen Snack zu sich zu nehmen. Anweisungen zum Fasten variieren, und Ärzte können verschiedene Anweisungen für verschiedene Arten von Biopsien geben. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

Wie führen Ärzte eine Leberbiopsie durch?

Ärzte führen eine Leberbiopsie in einem Krankenhaus oder einer Ambulanz durch.,

Perkutane Leberbiopsie

Der Arzt findet den besten Ort, um die Biopsienadel durch Klopfen auf Ihren Bauch oder durch Ultraschall oder CT-Scan einzuführen. Ärzte können auch Ultraschall-oder CT-Scans verwenden, um die Biopsienadel während des Eingriffs zu führen.

Sie erhalten ein Lokalanästhetikum, um den Bereich zu betäuben, in den der Arzt die Biopsienadel einführen wird. Bei Bedarf können Sie auch Beruhigungsmittel und Schmerzmittel erhalten.

Sie werden gebeten, sich auf den Rücken zu legen und Ihre rechte Hand über Ihren Kopf zu legen., Der Arzt wird einen kleinen Schnitt in die rechte Seite Ihres Bauches machen und die Biopsienadel einführen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, auszuatmen und den Atem anzuhalten, während die Lebergewebeprobe entnommen wird.

Nach der Biopsie legt der Arzt einen Verband über den Schnitt Ihres Bauches. Möglicherweise werden Sie nach der Biopsie gebeten, sich auf die rechte Seite zu legen, und Sie müssen einige Stunden im Liegen bleiben. Angehörige der Gesundheitsberufe überprüfen in der Regel Ihre Vitalfunktionen regelmäßig für 2 bis 4 Stunden nach dem Eingriff.,1

Transjuguläre Leberbiopsie

Der Arzt wird Ultraschall verwenden, um den besten Platz an Ihrem Hals zu finden, um auf Ihre Jugularvene zuzugreifen. Während des Eingriffs wird der Arzt Ultraschall verwenden, um Ihre Jugularvene zu sehen, und Fluoroskopie, eine Art Röntgenbildgebung, verwenden, um die Venen zwischen Ihrem Hals und Ihrer Leber zu sehen.

Sie erhalten ein Lokalanästhetikum, um den Bereich an Ihrem Hals zu betäuben, in den der Arzt die Biopsienadel einführen wird. Sie können auch Beruhigungsmittel und Schmerzmittel erhalten.

Sie werden aufgefordert, sich auf den Rücken zu legen und den Kopf zur Seite zu drehen., Der Arzt wird einen kleinen Schnitt an Ihrem Hals machen und mit einer Nadel ein kleines Loch in Ihre Jugularvene bohren. Der Arzt führt einen dünnen, flexiblen Schlauch, den sogenannten Katheter, durch Ihre Venen in Ihre Leber ein. Der Arzt fädelt eine Biopsienadel durch den Katheter und in Ihre Leber, um eine Gewebeprobe zu entnehmen.

Nach der Biopsie legt der Arzt einen Verband über den Schnitt am Hals. Sie müssen sich hinlegen und Ihre Vitalfunktionen mindestens 4 Stunden nach dem Eingriff regelmäßig überprüfen lassen.2

Chirurgische Leberbiopsie

Sie erhalten eine Anästhesie zur Operation., Ärzte können während einer offenen Operation oder einer laparoskopischen Operation eine Leberbiopsie durchführen. In der offenen Chirurgie machen Ärzte einen großen Schnitt, um den Bauch zu öffnen. In der laparoskopischen Chirurgie machen Ärzte kleine Schnitte im Bauch und setzen Spezialwerkzeuge ein, um Organe und Gewebe zu sehen oder zu reparieren.

Was ist nach einer Leberbiopsie zu erwarten?

Nach einer Leberbiopsie erhalten Sie—oder ein Freund oder ein Familienmitglied, das bei Ihnen ist, wenn Sie noch groggy sind-Anweisungen, wie Sie sich nach dem Eingriff selbst versorgen können. Sie sollten alle Anweisungen befolgen., Die Anweisungen können je nach Art der Leberbiopsie variieren.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wann Sie Ihre üblichen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Nach einer Leberbiopsie empfehlen Ärzte oft, intensive Aktivität und schweres Heben für bis zu 1 Woche zu vermeiden.

Nach einer Leberbiopsie untersucht ein Pathologe das Biopsiegewebe mit einem Mikroskop, um nach Anzeichen von Schäden oder Krankheiten zu suchen. Die Ergebnisse der Biopsie dauern in der Regel einige Tage oder länger.,

Nach einer Leberbiopsie erhalten Sie nach dem Eingriff Anweisungen zur Selbstversorgung.

Was sind die Risiken einer Leberbiopsie?

Zu den Risiken einer Leberbiopsie gehören Komplikationen wie die folgenden.

Blutungen

Innere Blutungen sind eine schwerwiegende Komplikation der Leberbiopsie. Blutungen können Anzeichen und Symptome wie starke Schmerzen verursachen oder die länger als einige Stunden nach der Biopsie anhalten, niedrigen Blutdruck und einen schnellen Herzschlag., Möglicherweise benötigen Sie eine Behandlung in einem Krankenhaus, Bluttransfusionen und manchmal eine Operation oder ein anderes Verfahren, um die Blutung zu stoppen.

Blutungen treten bei etwa 1 von 500 Leberbiopsien auf. Schwere Blutungen treten bei 1 von 2.500 bis 10.000 Leberbiopsien auf.1

Schmerz

Schmerz ist die häufigste Komplikation nach einer Leberbiopsie. Schmerzen treten häufig im oberen rechten Bauch oder in der rechten Schulter auf. In den meisten Fällen ist der Schmerz mild und verschwindet innerhalb weniger Stunden nach der Biopsie. Wenn der Schmerz stark ist oder länger anhält, kann dies ein Zeichen für innere Blutungen sein.,

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie nach einer Leberbiopsie Schmerzen haben. Ihr Arzt kann Medikamente gegen Schmerzen empfehlen oder verschreiben. Wenn der Schmerz nicht mild ist oder nicht innerhalb weniger Stunden nach der Biopsie verschwindet, kann Ihr Arzt Tests anordnen, um die Ursache des Schmerzes zu finden.,

Suchen Sie sofort Hilfe

Wenn Sie nach einer Leberbiopsie eines der folgenden Symptome haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf

  • Blutungen, Schmerzen, Rötungen oder Schwellungen an der Biopsiestelle oder wo der Arzt einen Schnitt gemacht hat, um die Biopsienadel einzuführen
  • Schwindel, Ohnmacht oder Schwäche
  • Fieber
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Schmerzen in Bauch, Schulter oder Brust
  • Probleme atmung oder Kurzatmigkeit
  • Rennen oder Klopfen Ihres Herzens
  • Stuhl, der Blut enthält oder schwarz und teer ist
  • Schwellung oder Blähungen Ihres Bauches

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