Systematisk Desensibilisering

Af Saul McLeod, opdateret 2015

Systematisk desensibilisering er en form for adfærdsterapi, der er baseret på princippet om klassisk konditionering. Det blev udviklet af Wololpe i 1950 ‘ erne.,

denne terapi sigter mod at fjerne frygtresponsen for en fobi og erstatte et afslapningsrespons på den betingede stimulus gradvist ved hjælp af modkonditionering.

antallet af krævede sessioner afhænger af fobiens sværhedsgrad. Normalt 4-6 sessioner, op til 12 for en alvorlig fobi. Terapien er afsluttet, når de aftalte terapeutiske mål er opfyldt (ikke nødvendigvis når personens frygt er blevet fjernet fuldstændigt).

eksponering kan udføres på to måder:

    · In vitro – klienten forestiller sig eksponering for den fobiske stimulus.,

    · In vivo – klienten er faktisk udsat for den fobiske stimulus.

forskning har vist, at in vivo-teknikker er mere succesrige end in vitro (men .ies & Clarke, 1993). Der kan dog være praktiske grunde til, at in vitro kan anvendes.

Der er tre faser i behandlingen:

Der er tre faser i behandlingen:

for det Første, patienten bliver undervist i en dyb muskelafslapning teknik-og åndedrætsøvelser. F. eks.kontrol over vejrtrækning, muskelafladning eller meditation.,

dette trin er meget vigtigt på grund af gensidig hæmning, hvor når responsen er hæmmet, fordi den er uforenelig med en anden. I tilfælde af fobier involverer frygt spændinger, og spændinger er uforenelige med afslapning.

for det andet skaber patienten et frygthierarki, der starter ved stimuli, der skaber mindst angst (frygt) og opbygges i etaper til de mest frygtfremkaldende billeder. Listen er afgørende, da den giver en struktur for terapien.,

for det Tredje, patienten arbejder deres vej op frygt hierarki, startende med den mindst ubehagelige stimuli og praktisere deres afslapning teknik, som de går.

når de føler sig godt tilpas med dette (de er ikke længere bange), går de videre til næste trin i hierarkiet. Hvis klienten bliver forstyrret, kan de vende tilbage til et tidligere stadium og genvinde deres afslappede tilstand.,

klienten forestiller sig gentagne gange (eller konfronteres med) denne situation, indtil den overhovedet ikke fremkalder nogen angst, hvilket indikerer, at terapien har været vellykket.

denne proces gentages, mens du arbejder gennem alle situationer i angsthierarkiet indtil den mest angstfremkaldende.

For Eksempel

For Eksempel

Således, for eksempel, en edderkop fobiske måske henviser en lille, stille spider 5 meter væk, som kun beskedent truende, men en stor, hurtigt bevæger sig spider 1 meter væk, som meget truende.,

klienten når en tilstand af dyb afslapning og bliver derefter bedt om at forestille sig (eller konfronteres med) den mindst truende situation i angsthierarkiet.

Application

Application

Wololpe (1964) held anvendt metoden til behandling af en 18-årig mand med en alvorlig håndvask tvang. Forstyrrelsen involverede en frygt for at forurene andre med urin.

efter vandladning følte patienten sig tvunget til at bruge 45 minutter på at rense hans kønsorganer, to timer vaske hænderne og fire timers brusebad.,

behandling involverede at placere den unge mand i en tilstand af afslapning og derefter bede ham om at forestille sig scener med lav angst (såsom en ukendt mand, der rører ved et trug vand, der indeholder en dråbe urin).

efterhånden som patientens angst gradvist forsvandt, øgede graduallyolpe gradvist den imaginære koncentration af urin.

derudover blev en ægte flaske urin præsenteret på afstand og flyttet tættere på patienten i gradvise trin.

endelig kunne Wololpe anvende dråber fortyndet urin på bagsiden af patientens hånd uden at fremkalde angst., En opfølgning 4 år senere afslørede fuldstændig remission af den tvangsmæssige adfærd.

Kritisk Evaluering

Kritisk Evaluering

Praktiske Spørgsmål

Praktiske Spørgsmål

Det faktum, at den systematisk desensibilisering teknik kan anvendes i billeder betyder, at mange af de praktiske ulemper, der er involveret ii vivo exposition med denne type fobi kan fjernes.

en svaghed ved in vitro-eksponering er, at den er afhængig af klientens evne til at kunne forestille sig den frygtelige situation., Nogle mennesker kan ikke skabe et levende billede, og systematisk desensibilisering er derfor ikke altid effektiv (der er individuelle forskelle).

systematisk desensibilisering er en langsom proces, der tager i gennemsnit 6-8 sessioner. Skønt forskning antyder, at jo længere teknikken tager, desto mere effektiv er den.

den progressive struktur af systematisk desensibilisering gør det muligt for patienten at kontrollere de trin, han / hun skalgøre, indtil frygt er overvundet. Dette fravær af forstyrrende elementer gør denne teknik mindre sandsynlig forfremkalde opgivelse af terapien.,

Teoretiske Problemstillinger

Teoretiske Problemstillinger

Systematisk desensibilisering er meget effektiv, hvor problemet er en tillært angst for bestemte objekter/situationer, fx fobier (McGrath et al., 1990). Systematisk desensibilisering er imidlertid ikke effektiv til behandling af alvorlige psykiske lidelser som depression og Ski .ofreni.

undersøgelser har vist, at hverken afslapning eller hierarkier er nødvendige, og at den vigtige faktor bare er eksponering for det frygtede objekt eller situation.

systematisk desensibilisering er baseret på ideen om, at unormal adfærd læres., Den biologiske tilgang ville være uenig og sige, at vi er født med en adfærd, og derfor skal den behandles medicinsk.

behandler symptomerne ikke årsagen til fobien. systematisk desensibilisering behandler kun de observerbare og målbare symptomer på en fobi. Dette er en betydelig svaghed, fordi kognitioner og følelser ofte er motivatorerne for adfærd, og derfor behandler behandlingen kun symptomer, ikke de underliggende årsager.

sociale fobier og agorafobi synes ikke at vise så meget forbedring., Kan det være, at der er andre årsager til fobier end klassisk konditionering?for eksempel, hvis en frygt for offentlig tale stammer fra dårlige sociale færdigheder, er det mere sandsynligt, at fobisk reduktion forekommer i en behandling, der inkluderer at lære effektive sociale færdigheder end systematisk desensibilisering alene.

empirisk bevis

empirisk bevis

Lang et al. (1963) brugte systematisk desensibilisering med en gruppe universitetsstuderende, der alle led af en slangefobi. De gennemgik 11 sessioner for at arbejde gennem et hierarki., Hypnose blev brugt til at hjælpe med at opretholde afslapning. P ‘ S frygtvurdering faldt, og forbedringer var stadig tydelige 6 måneder senere.

Rothbaum et al. (2000) brugte systematisk desensibilisering med deltagere, der var bange for at flyve. Efter behandling blev 93% enige om at tage en forsøgsflyvning. Det blev konstateret, at angstniveauerne var lavere end dem i en kontrolgruppe, der ikke havde modtaget systematisk desensibilisering, og denne forbedring blev opretholdt, da de blev fulgt op 6 måneder senere.

Capafons et al., (1998) rekrutterede 41 aerofobi-patienter til en mediekampagne i Spanien og behandlede 20 af dem med systematisk desensibilisering og havde 21 medlemmer af en kontrolgruppe. Behandlingsgruppen fik 211 timers sessioner af in vivo og in vitro teknikker om ugen over en 12-15 ugers periode.

under en flyvesimulering blev selvrapporter og fysiologiske mål for angst anvendt. Resultaterne viste alle undtagen To dem, der havde systematisk desensibiliseringsbehandling, rapporterede lavere niveauer af frygt og blev set at have mindre angst, og et medlem af kontrolgruppen viste tegn på forbedring., Mens systematisk desensibilisering er en effektiv, at det ikke var 100% effektiv

Etiske Spørgsmål

Etiske Spørgsmål

Systematisk desensibilisering er en behandlingsmetode, der øger feelingof selv-kontrol; det er, terapeuten foreslår, guidesor hjælper, men udgør ikke kernen i thetreatment.

risikoen for afhængighed af terapeuten af at opfatte forbedringer som værende ekstern for patienten minimeres således i denne teknik.

APA Style Referencer

Lang, P. J., & Lazovik, A. D. (1963)., Eksperimentel desensibilisering af fobi. Journal of abnorm and Social Psychology, 66 (6), 519.

Wololpe, J. (1958). Psykoterapi ved gensidig hæmning. Stanford, CA: Stanford University Press.

Wololpe, J. (1964). adfærdsterapi i komplekse neurotiske tilstande. British Journal of Psychiatry, 110(464), 28-34.

sådan henvises til denne artikel:

sådan henvises til denne artikel:

Written by 

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *