• Af Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed af Dr. Liji Thomas, MD

    der Vokser i en “blad-lignende mønster, hvor de, der har fået deres navn, phyllodes tumorer (PTs) er fibroepithelial tumorer i brystet. De kan forekomme i alle aldre, men forekommer primært hos kvinder mellem 40 og 60 år og er ekstremt sjældne hos mænd.

    de udgør mindre end 1% af alle brysttumorer og kan være godartede eller ondartede., De fleste PTs har godartede egenskaber, og disse er typisk diagnosticeret i en yngre alder end for carcinomer i brystet. Maligne tumorer diagnosticeres senere, og tegner sig for omkring 15% af disse fibroepiteliale tumorer.

    symptomer

    en klump i brystet, opdaget ved undersøgelse af en sundhedspersonale eller af patienten, er det mest almindelige tegn på PTs. Disse har tendens til at stige hurtigt i størrelse. Denne vækst kan ske i løbet af et par uger eller måneder. Mens den hurtige stigning i størrelse kan være bekymrende, betyder det ikke nødvendigvis, at tumoren er ondartet i naturen., Dette gælder især i betragtning af det faktum, at mange PTs vokser hurtigt. Klumperne har en fast, godt afgrænset og mobil struktur. Desuden er de smertefri.

    huden, der ligger over store tumorer, kan blive blålig på grund af udvidelsen af vener, men i modsætning til brystkarcinom er tilbagetrækning af brystvorten sjælden. PTs har tendens til at forekomme mest i brystets øvre ydre kvadrant. Sjældent præsenterer de bilateralt. Den gennemsnitlige tumorstørrelse er omkring 5 cm, men nogen af disse tumorer kan vokse op til flere gange større, idet den ene rapporteres at have været 40 cm i diameter., Jo større tumoren er, desto større er chancerne for, at den vil producere en synlig bule under huden. Hudsår kan forekomme, selv om det er usædvanligt. Patienter med metastaser til lungerne, det hyppigste sted, kan have dyspnø eller problemer med vejrtrækning. Andre tegn på metastase inkluderer knoglesmerter og træthed.

    årsager

    den nøjagtige ætiologi af PTs og deres forhold til fibroadenomer (en type godartet brystlæsion) forbliver uklar i øjeblikket. PTs er mere almindelige hos kvinder med fibroadenomer., Et vigtigt fund er imidlertid, at de fleste kvinder med fibroadenomer ikke fortsætter med at udvikle PTs.

    PTs, i modsætning til brystkarcinomer, har tendens til at stamme fra brystets stroma. Stroma er bindevævet, der indeholder fedtvæv og ledbånd, der omgiver lobules og kanaler, samt lymfe og blodkar, der udgør brystet. PTs består overvejende af stromale celler og kan også indeholde duktale og lobulære celler.,nogle undersøgelser har vist, at fibroadenomer har polyklonale elementer, og derfor bør disse tumorer klassificeres som hyperplastiske i modsætning til neoplastiske læsioner. Det er yderligere antydet, at nogle fibroadenomer er kendetegnet ved somatiske mutationer, der resulterer i monoklonal ekspansion. Denne type fibroadenom kan ikke skelnes histologisk fra den polyklonale modstykke. Imidlertid er disse monoklonale proliferationer mere tilbøjelige til at gentage sig lokalt og kan udvikle sig til PTs, en hypotese, der understøttes af klonal analyse.,

    Der er andre undersøgelser, der har postuleret, at vækstfaktorer produceret af brystepitel kan føre til stromal induktion af PTs. Faktorer, der har været impliceret i stimuleringen af tumorvækst, omfatter øget østrogenaktivitet, amning, graviditet og traume. De nøjagtige mekanismer, hvormed disse faktorer stimulerer væksten, er ikke klare. Det antages imidlertid, at en stimulator af brystfibroblastvækst, endothelin-1, kan være stærkt involveret.,

    Yderligere Læsning

    • Alle Phyllodes Tumorer Indhold
    • Phyllodes Tumorer (PTs) – Fibroepithelial Tumorer i Brystet
    • Hvordan er Phyllodes Tumorer er Diagnosticeret?
    • Behandling og Kirurgi til Phyllodes Tumorer
    • Strålebehandling og Kemoterapi for Phyllodes Tumorer

    Skrevet af:

    Dr. Damien Jonas Wilson

    Dr. Damien Jonas Wilson er en læge fra St. Martin i Caribien. Han blev tildelt sin medicinske grad (MD) fra University of .agreb Teaching Hospital., Hans uddannelse i almen medicin og kirurgi komplimenterer hans grad i biomolekylær teknik (BASc.Eng.) fra Utrecht, Holland. I løbet af denne grad afsluttede han en afhandling inden for onkologi ved Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. .ilson arbejder i øjeblikket i Storbritannien som læge.

    sidst opdateret 27. februar 2019

    citater

Written by 

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *