som studerende befandt jeg mig ofte at sidde ned og have improviserede samtaler med levende partielle leverdonorer. Lejlighedsvis mønstrede jeg modet til at spørge disse gode samaritanere, hvad der motiverede dem til at give denne dyrebare gave. Mange donerer til en elsket: barn, ægtefælle, ven eller nabo. For det meste føler de, at deres lever var værd at tiden uden at lide for deres elskede. Da de ikke havde et klart svar til mig, fulgte jeg op med et andet spørgsmål: “Nå, var det det værd?,”En samtale var med en middelaldrende kvinde under hendes tredje tilbagetagelse på to måneder for mavesmerter efter delvis leverdonation. Hendes mave var fuld og udstødt, og hun syntes utroligt ubehagelig. Hun fik ikke lov til at spise, og hun havde et rør, der krydsede næsen ind i maven. Hun standsede i et par minutter for at tænke, og så slap et langt suk ud. Ligesom jeg beklagede spørgsmålet, så hun på mig og sagde uden tøven: “Jeg kan klare det. Jeg er på midlertidig handicap fra mit job, og min mand er hjemme bliver bedre hver dag., Temmelig snart dette vil være bag os, og vi kan komme videre med vores liv, opdrage vores børn, og være glad.”Hendes ord var positive, men jeg følte frustration, frygt og usikkerheden om hendes økonomiske situation. Endnu vigtigere, jeg tror, hun havde brug for nogen til at lytte og give hende håb. Jeg lænede mig ind og svarede oprigtigt, “jeg håber virkelig, at det sker snart, også. Hvis der er noget, jeg kan gøre, så lad mig det vide.”Jeg sad med hende i et par minutter mere, før jeg blev kaldt væk. Jeg spekulerer stadig på, hvis jeg havde mulighed for at blive længere, ville hun fortælle mig, hvorfor hun så så bekymret ud?, Vidste hun, hvad det kostede hende?

personlige omkostninger forbundet med levende donor levertransplantation er utrolige, og patienter er relativt ukendte med de potentielle resultater. Selvom den rapporterede dødelighed fra donorleverresektion er mindre end 1% I erfarne Centre, er den rapporterede sygelighed forbundet med denne procedure 8-10%., Levende donorer føler sig ofte placeret som anden prioritet for transplantationsmodtageren af udbydere og ressourcer, de opfatter utilstrækkelig taknemmelighed fra modtageren og familien og er skuffede over manglende opmærksomhed på deres postoperative smerter og bedring. De fortæller os måske ikke, hvordan de har det, men vi kan føle, hvad de ikke fortæller os. Hver transplantationsudbyder er opmærksom på dette og gør sit bedste for at få disse levende donorer til at føle sig så behagelige som muligt og sætte dem på en fast vej til bedring.,

den økonomiske byrde ved levende donorlevertransplantation strækker sig ud over omkostningerne ved prætransplantationsevalueringer, hospitalsindlæggelse og operation og postoperativ pleje. Millman-Forskningsgruppen rapporterede 268 levende donorleveroperationer og over 6300 levertransplantationsoperationer i 2006. De samlede omkostninger faktureret for en levertransplantation fra 30 dage før transplantation til 6 måneder efter transplantationen blev anslået gennemsnitligt $577,000.00, hvilket er en væsentlig finansielle bekymring for sundhedsvæsenet, men en mindre byrde end forvaltning af kroniske sygdomme., Post-transplantation omkostninger blev anslået til $ 94,000. 00. Vi må minde os selv om, at dette ikke omfatter ikke-medicinske omkostninger, herunder mad, logi, rejser, børnepasning, tabt løn osv. Man kan estimere, at selvom patienter muligvis ikke bærer hele den økonomiske byrde, er der betydelige personlige og tilknyttede omkostninger, der ledsager en procedure i denne størrelsesorden. Dette er noget, som vi som udbydere ofte marginaliserer og overser.,

Som udbydere, har vi pligt til at være opmærksom og handle i retning af at minimere personlige og monetære omkostninger for vores patienter, vende vores fokus på patient-centreret pleje, og lette en overkommelig og følsomme sundhedspleje miljø. Nogle gange tager det kun en oprigtig samtale, anerkendelse af deres bekymringer, og ressourcer til fortsat støtte.

Meera Gupta er en pgy6 bosiddende i generel kirurgi på hospitalet ved University of Pennsylvania. Hendes kliniske interesser omfatter voksne og pædiatriske transplantation kirurgi., Meera planlægger at praktisere kirurgi i en akademisk ramme, hvor hun kan bruge tid på forskning med fokus på kirurgiske resultater hos pædiatriske og voksne organtransplantationsmodtagere, patientsikkerhed og kvalitet, og beboeruddannelse. Hun afsluttede for nylig University of Pennsylvania Health System Resident Healthcare Leadership in Qualityuality Training Track og tjente en kandidatgrad i klinisk epidemiologi og biostatistik i 2013 fra University of Pennsylvania.

Written by 

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *