en forbrænding er en skade på kroppens væv, typisk huden. Forbrændinger kan variere i sværhedsgrad fra mild til livstruende. De fleste forbrændinger påvirker kun de øverste lag af huden, men afhængigt af dybden af forbrændingen kan underliggende væv også påvirkes. Traditionelt, forbrændinger er kendetegnet ved grad, med først at være mindst alvorlige og tredje er mest., Imidlertid anvendes et mere præcist klassificeringssystem, der henviser til sårets tykkelse eller dybde, nu mere almindeligt. Af hensyn til denne artikel vil forbrændinger blive beskrevet af tykkelse. For en sammenligning af de to klassifikationssystemer, se nedenstående tabel.

Når du brænder udvide gennem overhuden og ned i dermis, de anses for at være delvis tykkelse (anden grad) brænder. Dermis selv er opdelt i to regioner, hvoraf den øverste er papillærområdet., Dette område består hovedsagelig af bindevæv og tjener kun til at styrke forbindelsen mellem epidermis og dermis. Delvis tykkelsesforbrændinger, der kun strækker sig ned til dette lag af huden, betragtes som overfladiske.

en anden medvirkende faktor til at brænde sværhedsgrad er, hvor meget af kroppen påvirkes. “Nines regel” er en tilnærmelsesmetode, der bruges til at bestemme, hvilken procentdel af kroppen der brændes. Delvis-eller fuld tykkelse forbrændinger på mere end 15% af kroppen kræver øjeblikkelig professionel lægehjælp., Følgende tilnærmelser kan bruges til voksne:

derudover er håndfladen (ikke inklusive fingre eller håndledsområde) cirka 1% af kroppens samlede overfladeareal og kan bruges til at tilnærme ikke-koncontiguøse forbrændingsområder.

symptomer på overfladiske forbrændinger med partiel tykkelse

ved overfladiske forbrændinger med partiel tykkelse vil huden være ekstremt rød, virke våd og / eller skinnende, smertefuld ved berøring og danne blærer. Igen kan blanchering forekomme, men farven vender hurtigt tilbage, efter at trykket er fjernet.,

etiologi

forbrændinger kan skyldes en lang række eksterne faktorer. De mest almindelige typer forbrændinger er:

  • termisk: forårsaget af brand, varme genstande, damp eller varme væsker (skoldning).
  • elektrisk: forårsaget af kontakt med elektriske kilder eller i meget mere sjældne tilfælde af lynnedslag.
  • stråling: forårsaget af langvarig udsættelse for kilder til UV-stråling såsom sollys (solskoldning), garvning kabiner, eller sollamper eller ved røntgenstråler, strålebehandling eller radioaktivt nedfald.
  • kemisk: forårsaget af kontakt med stærkt sure eller basiske stoffer.,
  • friktion: forårsaget af friktion mellem huden og hårde overflader, såsom veje, tæpper eller gulve. luftveje: skader på luftvejene forårsaget af indånding af røg, damp, ekstremt varm luft eller giftige dampe.

komplikationer

  • infektion: en af hovedfunktionerne i huden er at fungere som en barriere mod infektion udenfor. Imidlertid er denne fysiske barriere brudt med delvis eller fuld tykkelse sår. Ved alvorlige forbrændinger dannes hårde, avaskulære escharformer, hvilket giver et miljø, der er tilbøjeligt til mikrobiel vækst., Derudover gør eschar det vanskeligere for antistoffer og antibiotika at nå sårstedet.
  • Periferiforbrændinger: i tilfælde, hvor en forbrænding i fuld tykkelse påvirker hele omkredsen af et ciffer, ekstremitet eller endda torso, kaldes dette en periferiforbrænding. Disse er især problematiske, fordi når relativt bøjelig hud erstattes af tør, hård Eskar, kan det påvirke cirkulationen til det distale område og resultere i rumsyndrom., For at reducere risikoen for det resulterende ødem, udføres en escharotomi, hvilket gør et kirurgisk snit gennem den tykke eschar ned til det subkutane væv.
  • hypovolemisk og hypotermisk chok: andre nøglefunktioner i huden er at regulere væsketab på grund af fordampning og regulere kropsvarme. Når store områder af huden brændes, stiger risikoen for hypovolæmi (nedsat blodvolumen) væsentligt og kan sende patienten til chok., Derudover er hypotermi en del af” traume triad of death”, som sammen med mælkesyreose og koagulopati signifikant øger dødeligheden hos patienter med alvorligt traume.
  • Sårprogression: hævelse og nedsat blodgennemstrømning til det berørte væv på brændesteder kan resultere i partielle tykkelsesforbrændinger, der udvikler sig til forbrændinger i fuld tykkelse.
  • stivkrampe: Brændesteder er specifikt modtagelige for stivkrampe. Hvis patienten ikke er blevet immuniseret i de sidste 5 år, anbefales generelt et boosterskud.,

behandlinger& interventioner for overfladiske forbrændinger med delvis tykkelse

de tre vigtigste mål for behandling af enhver forbrænding er at forhindre chok, lindre smerter og ubehag og reducere risikoen for infektion.

lille (mindre end 3 tommer i diameter) forbrændinger med delvis tykkelse:

hvis blister ikke er brudt, skal du fjerne smykker eller tøj fra området og køre køligt vand over det i cirka 10 minutter. Pas på ikke at åbne blærer, da dette vil øge risikoen for infektion., Hvis blærerne er brudt, må du ikke køre koldt vand over området og ikke fjerne tøj, der kan sidde fast på brændefladen. Dette kan øge risikoen for chok.

Fuld-tykkelse forbrændinger eller delvis tykkelse brænder dækker mere end 15% af kroppen:

Mens du venter på, at medicinske fagfolk at ankomme, start med at sikre, at patienten ikke længere er i kontakt med en brænder eller ulmer materialer., Fjern ikke tøj, der kan sidde fast på brændefladen, og dæk området med en steril, ikke-klæbende bandage, en ren klud eller et ark (afhængigt af hvad der er tilgængeligt, og hvor stort det berørte område er). Vær igen forsigtig med ikke at åbne blister. Hvis fingrene eller tæerne er brændt, skal du bruge steril, ikke-klæbende dressing til at adskille dem. Løft om muligt den berørte kropsdel over hjertet for at reducere betændelse., Hvis patienten udviser tegn på chok (klamme hænder eller fødder, blålig hudfarve, svag, men hurtig puls, hurtig vejrtrækning eller lavt blodtryk) og ikke har haft hoved -, nakke -, ryg-eller benskade, skal du starte med at lægge dem på ryggen. Løft deres fødder omkring 12 inches for at tilskynde til blodgennemstrømning tilbage mod de vitale organer og dæk dem forsigtigt med en frakke eller tæppe for at hjælpe med at stabilisere deres kernetemperatur. Overvåg patientens vitale tegn, indtil medicinsk hjælp ankommer.,

følgende forholdsregler skal overholdes ved håndtering af enhver form for forbrænding:

  • Påfør ikke is på det berørte område. Dette kan forårsage yderligere skade på såret og øge risikoen for hypotermi.
  • Påfør ikke smør, salve, vaselin, olie eller fedt på forbrændingen. Ikke kun har sår brug for luft til at heles, men disse fælder også varme på brændestedet og kan yderligere skade dybere væv.skræl ikke af død hud, da dette kan resultere i yderligere ardannelse og infektion.
  • host ikke eller ånde direkte på det berørte område.,

WebMD. Burns – Topic Overview. WebMD. http://firstaid.webmd.com/tc/burns-topic-overview. Accessed May 24, 2018.

Written by 

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *